Un nuevo backbone con menos toxicidades refuerza la
triple terapia como tratamiento de elección contra el VIH.
Expertos en el campo del VIH han destacado el
"beneficio" de la terapia antirretroviral basada en un backbone en
contraposición a otras terapias alternativas emergentes no basadas en triple
terapia en una jornada celebrada en Alicante.
Expertos en el campo del VIH han destacado el
"beneficio" de la terapia antirretroviral basada en un backbone en
contraposición a otras terapias alternativas emergentes no basadas en triple
terapia en una jornada celebrada en Alicante.
Los expertos, participantes en el "Debates en
VIH: abordaje integral del paciente en VIH" organizada por de Gilead
Sciences, han debatido sobre la triple terapia como tratamiento de referencia
en el VIH, con su indicación aprobada y su evidencia científica, a fin de
analizar, revisar y confirmar el uso apropiado de la triple terapia por su
superioridad en términos de eficacia, durabilidad y tolerabilidad.
Uno de los temas en los que todos los expertos
coincidieron es que los profesionales sanitarios y sus pacientes deben
reevaluar el impacto que tienen a medio y largo plazo el VIH y la acumulación
de toxicidades de los tratamientos antirretrovirales, según los organizadores
del encuentro. Por ello, se plantea redefinir el éxito del tratamiento del
paciente con VIH e ir más allá de la indetectabilidad de la carga viral.
FÁRMACOS MENOS TOXICOS
Además, han destacado que las terapias recientemente
disponibles y del futuro van hacia fármacos con menor toxicidad con altísimas
tasas de eficacia, en general en pastilla única o en formas de liberación
prolongada. En la jornada, se destacó que recientemente se ha aprobado un nuevo
antirretroviral, TAF, como parte del backbone, que ha demostrado un beneficio
en la reducción de las toxicidades frente a los backbones más antiguos, a nivel
renal, óseo y sin asociación a un aumento del riesgo cardiovascular,
consiguiendo al mismo tiempo elevadas tasas de eficacia, según las mismas
fuentes.
La triple terapia es el estándar de tratamiento
actual y existe un enorme soporte científico que avala este concepto. La
infección VIH es una enfermedad de base inflamatoria, e incluso en pacientes
con carga viral suprimida existe un estado de inflamación crónica y de activación
inmune. La triple terapia ha demostrado que posee eficacia antiinflamatoria.
Así mismo, en estas jornadas se ha puesto de
manifiesto el reto que tienen los especialistas, manejar las co-morbilidades y
toxicidades que aparecen en esta población que va envejeciendo. Así hay que
tratar que éstos pacientes envejezcan de la mejor forma posible, detectando
precozmente las comorbilidades y tratándolas adecuadamente, así como siendo
proactivo en el cambio a tratamientos con menores toxicidades, seguir la norma
de "lo primero es no hacer daño" y cambiar proactivamente
antirretrovirales que acumulan toxicidades y asegurar un manejo compartido con
otros profesionales sanitarios.
Las necesidades médicas no cubiertas que se presentan
a los profesionales en la actualidad son todas aquellas derivadas de las
comorbilidades: manejo de la osteoporosis, de la enfermedad cardiovascular. Los
pacientes con VIH deben cumplir adecuadamente el tratamiento y estar en
contacto permanente con el sistema sanitario, lo que significa otro reto para
los médicos que atendemos pacientes con VIH. Todas estas nuevas necesidades
exigen soluciones innovadoras e investigación clínica.
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