martes, 13 de octubre de 2015
La endometriosis afecta al 30% de las mujeres estériles
La investigación trata de hallar cura al crecimiento
anómalo del tejido del útero, cuyo origen se desconoce.
La
endometriosis afecta al 30% de las mujeres estériles.
Menstruaciones dolorosas y abundantes, cansancio,
astenia, fatiga, dolor abdominal o pélvico fuera del periodo menstrual, y
durante o después de las relaciones sexuales, además de problemas
reproductivos, son algunos de los síntomas de las mujeres con endometriosis.
Se calcula que entre el 6% y el 10% de las mujeres en
edad fértil padecen esta enfermedad sin cura, una de las más estudiadas y, sin
embargo, con más áreas oscuras de la ginecología. Su origen exacto se
desconoce», apunta Elena Suárez, ginecóloga del Hospital Universitari Vall d'Hebron
de Barcelona. «Hasta el 30% de las mujeres en estudio por esterilidad están
afectadas de endometriosis. Es hoy en día una de las enfermedades que más
interés suscita en la investigación», destaca Suárez. Los estudios científicos
sobre esta patología abarcan desde estrategias diagnósticas y terapéuticas
hasta el papel de las células madre en la enfermedad», resume la ginecóloga.
«La endometriosis es una enfermedad benigna y
crónica, que cursa con brotes. Consiste en la existencia de tejido endometrial
-la capa interna de la matriz- fuera de su localización habitual», explica
Suárez. «La afectación más frecuente es en los ovarios -endometriomas- pero
también puede aparecer en el miometrio, la capa intermedia, muscular, de la
matriz -adenomiosis- y, de forma menos frecuente, en otros órganos no
ginecológicos como la vejiga o el intestino, entre otros», precisa la experta
en endometrio. Para llegar al diagnóstico de una endometriosis, «normalmente se
realiza una ecografía transvaginal y, en algunos casos más complejos, una
resonancia magnética», indica Elena Carreras, jefa de Obstetricia y Medicina de
Reproducción del Hospital Universitari Vall d'Hebron y presidenta de la
Societat Catalana d'Obstetrícia i Ginecologia.
INFERTILIDAD / «La endometriosis no siempre provoca
esterilidad», puntualiza la doctora Elena Suárez. «Hay pacientes con fertilidad
conservada cuyo principal síntoma es el dolor, y en él actuamos», indica. «Y
hay una proporción importante de pacientes que son diagnosticadas de
endometriosis durante el estudio de su infertilidad y están asintomáticas. El
espectro es variable», añade Suárez.
Reconocer los síntomas iniciales que acaban llevando
a diagnosticar una endometriosis es dificultoso porque, «aunque existen algunos
síntomas guía, la clínica se solapa con otras entidades y el espectro de
afectación es muy amplio. Desde pacientes asintomáticas a otras con una
importante limitación para su vida diaria», concreta Suárez. El tiempo que
transcurre entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico puede llegar a
superar de media los cuatro años y, según se ha descrito en estudios
internacionales, incluso alcanzar los siete. La complejidad de estas pacientes
llevó al Hospital Vall d'Hebron a crear en el 2012 una consulta dedicada
exclusivamente a la endometriosis para casos severos de la enfermedad. «Este
año alcanzaremos las 350 pacientes evaluadas», desataca Suárez.
TRATAMIENTO / Según la ginecóloga del Hospital del
Vall d'Hebron, «existen dos tipos de tratamiento para la endometriosis: el
médico y el quirúrgico». En el tratamiento médico, «se utilizan anticonceptivos
hormonales combinados, progesterona, análogos de la hormona liberadora de
gonadotropina, dispositivos de levonorgestrel y progestágenos orales», explica
Suárez.
La cirugía mejora los parámetros de dolor y las tasas
de fertilidad espontánea. «En el caso de las pacientes con deseo reproductivo,
debemos tener en cuenta que la actuación quirúrgica sobre las lesiones
ováricas, especialmente las cirugías repetidas, conlleva una pérdida de reserva
ovárica», advierte la doctora.
«Generalmente es la aparición de dolor lo que hace
buscar, mediante técnicas de imagen, la presencia de focos de endometriosis.
Normalmente, primero se realiza una ecografía y, en algunos casos más
complejos, una resonancia magnética», declara Elena Carreras. Entre casos
severos y leves, en el Hospital del Vall d'Hebron, donde Carreras es jefa de ginecología,
se ven alrededor de 1.500 casos de endometriosis cada año y se realizan unas
150 operaciones.
«Los casos se valoran de manera conjunta con un
equipo multidisciplinar que incluye a ginecólogos especialistas en reproducción
asistida, ginecólogos especialistas en cirugía y radiólogos, los especialistas
en imagen», dice Carreras. «Cuando la enfermedad afecta a los ovarios y quedan
pocos folículos, se aconseja hacer una preservación de ovocitos para cuando se
desee gestar», indica la responsable de Obstetricia del Hospital del Vall
d'Hebron.
Etiquetas:
endometriosis,
investigación
Suscribirse a:
Enviar comentarios (Atom)
No hay comentarios:
Publicar un comentario