La prevalencia de VIH en adultos en Kenia se ha
reducido casi a la mitad desde mediados de los noventa pero sigue siendo la
principal causa de muerte.
La OMS recomienda tratar el VIH desde que se recibe
el diagnóstico.
Cuando la hija de cinco años de Grace fue ingresada
en un hospital de Kenia con una infección respiratoria, no sospechaba que tenía
VIH. Solo cuatro años más tarde, cuando Grace se puso tan enferma que tuvo que
ser trasladada al hospital, supo que ambas eran seropositivas. Madre e hija
reciben ahora un tratamiento gratis y de primera categoría en uno de los
mejores hospitales privados de la capital.
La mayoría de los 3.000 pacientes del hospital Mater
Comprehensive Care Clinic, dedicado al tratamiento del VIH/sida, proceden de un
barrio de chabolas cercano. Se trata de un centro financiado exclusivamente por
donantes, sobre todo por el Plan de emergencia del presidente de Estados Unidos
para el alivio del sida (Pepfar, por sus siglas en inglés).
“Si no hubiera venido aquí, estaría muerta”, afirma
Grace, una madre soltera de 32 años que vive en el suburbio Fuata Nyayo de
Nairobi y que ha preferido no dar su nombre completo. Millones de personas como
Grace se han beneficiado de los fondos asignados por donantes como Pepfar y el
Fondo mundial para la lucha contra el sida, la tuberculosis y la malaria.
En Kenia, la prevalencia de VIH en adultos se ha
reducido casi a la mitad desde mediados de la década de los noventa hasta el
5,3 % en 2014, según los datos de Onusida. De su presupuesto anual sanitario de
1.250 millones de dólares, Kenia destina alrededor del 60 % para la lucha
contra el VIH/sida, de acuerdo con los cálculos de la Fundación Thomas Reuters
basados en datos utilizados por el Gobierno y Onusida. De esa cantidad, tres
cuartas partes aproximadamente provienen de organismos internacionales, explica
Onusida.
El VIH/sida sigue siendo, sin embargo, la principal
causa de muerte en Kenia, y es el responsable de casi tres de cada 10 muertes
en África oriental, donde 1,6 millones de kenianos están infectados, según
datos del Gobierno correspondientes al año 2014.
Los expertos señalan que el desproporcionado enfoque
sobre el VIH/sida se ha hecho a costa de otras enfermedades y de un sistema
sanitario más amplio que intenta llegar con dificultad a la gente que vive en
los suburbios y en las regiones áridas y remotas. “Deberíamos haber abordado el
tema de la salud reproductiva y el VIH al mismo tiempo”, dice un keniano que
trabaja en una organización benéfica del VIH y que pidió no ser identificado.
“El VIH tiene mucho empuje pero el resto se ha olvidado”.
Un sistema sanitario más fuerte
Los nuevos Objetivos de Desarrollo Sostenible de la
ONU (ODS) que los líderes mundiales han aprobado a finales del mes pasado toman
como punto de partida los Objetivos de Desarrollo del Milenio y buscan reducir la
mortalidad materna y poner fin a las epidemias de sida, tuberculosis y malaria
en 2030. Uno de los objetivos es la cobertura sanitaria universal —acceso a
servicios sanitarios de calidad y asequibles para todos—, y mejorar
sustancialmente la contratación, la formación y la estabilidad laboral del
personal sanitario.
Si Kenia y otros países en desarrollo quieren
alcanzar los ODS, necesitan cambiar las inversiones destinadas a enfermedades
como el VIH y fortalecer sus sistemas sanitarios, afirman los expertos. Aunque
los servicios de maternidad y urgencias y la atención sanitaria a los menores
de cinco años son supuestamente gratuitos en Kenia, los centros del Gobierno
tienen problemas de liquidez y están sobrecargados, lo que obliga a los
pacientes a comprar sus propios medicamentos. Cuando Grace y su hija ingresaron
en el hospital Mbagathi de Nairobi, gestionado por el Gobierno, tuvieron que
dormir en el suelo porque no había camas disponibles.
De acuerdo con informaciones de medios locales,
muchos pacientes han muerto debido a una huelga de enfermeras que no cobraban
sus salarios. La moral de los trabajadores sanitarios es baja y los pacientes
se quejan a menudo de abusos. Para poder construir un sistema sanitario mejor,
Kenia debe dar prioridad a la asistencia sanitaria primaria y preventiva y
eliminar la ineficacia de su sistema, aseguran los expertos.
En Kenia, la mitad del presupuesto para sanidad se
derrocha a causa de la ineficacia y la corrupción, dice Peter Kimuu,
responsable del Ministerio de Sanidad, dirección de políticas, planificación y
financiación de los servicios de salud. A nivel mundial, la Organización
mundial de la salud (OMS) calcula que entre el 20 y el 40% del gasto sanitario
se pierde.
“La agenda para los próximos 10-15 años será en realidad,
será la agenda de la eficacia en vez de la agenda de la recaudación de
impuestos”, asegura Joseph Kutzin, un experto de la OMS en financiación y
sostenibilidad de los sistemas de salud. Un nutricionista contratado para
orientar sobre dietas a los pacientes con VIH podría, por ejemplo, aconsejar
también a los enfermos de diabetes y a las mujeres embarazadas.
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