lunes, 11 de abril de 2016

Expertos reclaman igualdad en el acceso a los anticonceptivos de larga duración

El 9% de las mujeres no usan, o lo hacen de forma incorrecta, los métodos para evitar embarazos no deseados.

El acceso a los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (DIU de cobre, DIU hormonal, implante e inyectable trimestral) es diferente según la localidad e, incluso, el barrio en que se viva. Ese hecho fue expuesto ayer en una rueda de prensa celebrada durante la primera jornada del XIII congreso de la Sociedad Española de Contracepción (SEC). Los expertos reclaman que haya una homogeneización de los protocolos asistenciales para que todas las mujeres puedan acceder en igualdad de condiciones a esos anticonceptivos de larga duración. Así lo dijo el presidente de la SEC, José Ramón Serrano, que estuvo acompañado por el asesor del comité técnico para la elaboración de la estrategia de salud sexual y reproductiva de la Consejería de Sanidad Universal y Salud Pública de la Comunidad Valenciana, Ezequiel Pérez Campos; la coordinadora del programa de salud sexual y reproductiva de la Consejería de Sanidad de Aragón, Sira Repollés, y la presidenta del congreso y vicepresidenta de la Sociedad Andaluza de Contracepción, María Jesús Alonso.

Los cuatro hicieron hincapié en la desigualdad que hay en la distribución y acceso a los anticonceptivos de larga duración, por lo que abogaron por ordenar y coordinar mejor esa prestación. Para ello, apostaron por desarrollar circuitos y protocolos homogéneos de actuación y que ninguna mujer sea discriminada por el lugar en el que viva. Asimismo, dejaron claro que esos anticonceptivos son seguros y eficaces. Para mejor la situación es necesaria una mejor formación de los profesionales, una mayor accesibilidad y una financiación igualitaria de esos productos.

El 9 por ciento de las mujeres están en riesgo de tener un embarazo no deseado al no utilizar, o hacerlo de forma incorrecta, métodos anticonceptivos, dijo Pérez Campos. Este ginecólogo explicó que anticonceptivos como el DIU o el implante están indicados para toda la población femenina, con una especial atención para mujeres de más de 40 años, que representan el segundo grupo con más abortos por embarazos no deseados.

En la provincia de Málaga también hay claras diferencias a la hora de que las féminas reciban el DIU de cobre o el de hormonas, el implante o el inyectable trimestral. En ese sentido, la doctora María Jesús Alonso afirmó: «El acceso a los métodos anticonceptivos de larga duración es un caos en estos momen tos, porque no hay homogeneidad y se depende de dónde vivan las mujeres o qué centro de salud les corresponda».


Los roles de género siguen muy marcados, mientras no haya cambios profundos la desigualdad persistirá»

El taller de Medicus Mundi marcó pautas en favor de la igualdad de género.

Medicus Mundi ofreció ayer a educadores eibarreses, en el Gazteleku, un interesante taller dedicado a trabajar la influencia del amor romántico en las expresiones de violencia machista en la juventud y adolescencia.

Medicus Mundi Gipuzkoa presentó recientemente, junto a Farapi Koop. Elkartea y la UPV-EHU, su investigación titulada '¿El amor es algo bonito que acaba mal? Amor, sexo y salud. 

El ideario amoroso entre adolescentes y jóvenes en Gipuzkoa', que ha servido para acometer un estudio, financiado por la Agencia Vasca de Cooperación al Desarrollo y la Diputación Foral de Gipuzkoa, con el que se trata de educar y debatir con los propios adolescentes, jóvenes y agentes docentes, desde una orientación práctica, con el objetivo de favorecer la creación de herramientas que ayuden a una educación sexual basada en un concepto de salud integral.

Leire Kortajarena, coordinadora del taller para educadores, mostró el conjunto de ideas en torno al amor romántico compartido por adolescentes y jóvenes de 13 a 18 años de nuestro entorno, de cara a descubrir cómo las expectativas creadas sobre el amor y el sexo influyen en la forma de actuar y de establecer relaciones afectivas y sexuales.

Asimismo, se ha tratado de detectar comportamientos y actitudes que podrían ser dañinas para la salud sexual y reproductiva de la juventud e incluso desembocar en violencia. «Considero que los roles tradicionales de chica o chico siguen estando muy marcados. Mucha gente está trabajando para provocar un cambio en la sociedad en favor de los derechos de igualdad, y una mayor concienciación contra la violencia física, pero existe un problema estructural de la sociedad. La juventud recibe mensajes muy potentes en los que captan roles de género con unas consecuencias notables. Todo esto sigue generando, en última instancia, mucha violencia sobre la mujer, de tipo psicológico, admnistrativo, estructural... Mientras no existan cambios más profundos en la sociedad la desigualdad va a persistir», señalaba Kortajarena.

Concienciación

A pesar de que habría que distinguir dos realidades, de concienciación y reflexión, en torno a la temática analizada en esta investigación, influidas cada una de ellas por la edad, el sexo, el entorno más o menos urbano y las experiencias sexuales con que cuentan los grupos de adolescentes y jóvenes que se han entrevistado en el estudio, se ha observado un mayor cuestionamiento de las ideas tradicionales del amor en jóvenes de 16 a 18 años, que ya han tenido relaciones y, en mayor medida, entre chicas que entre chicos.

«Tiene mucha importancia en la configuración de su ideario amoroso la trayectoria educativa y concienciadora que hayan tenido, cobrando especial relevancia acciones o figuras educativas clave que han contribuido a plantear la realidad, la sociedad y sus normas, desde la no necesaria asunción de éstas y desde la posibilidad de cambio. No somos conscientes de las incoherencias que existen en nuestra sociedad. Por ello, es preciso reflexionar sobre cómo transmitimos todos esos roles de género y sus consecuencias», decía Kortajarena.

Partiendo de estas premisas, se han podido identificar algunas ideas globales. «Se ha observado, en primer lugar, que tanto adolescentes como jóvenes establecen la pareja como el estado vital ideal. Se sigue sosteniendo la idea de que se precisa de otra persona para estar completo y el planteamiento de la vida sin pareja se vive como fracaso y se asocia a arquetipos de soledad extrema y locura, especialmente hacia las chicas».

Sin embargo, y de igual manera, se sigue asumiendo «el conflicto, incluso violento, como algo intrínseco al amor, entendiendo en algunos casos, incluso, que si no hay peleas no hay amor».

Además de encontrar un modelo casi unívoco, también se ha observado que, en la vida cotidiana, «la presencia de la pareja se hace cada vez más constante, algo facilitado por las tecnologías de información que hoy por hoy juegan un papel central en la realidad de adolescentes y jóvenes», decía Kortajarena.

También, se apreciaba una total desconexión respecto de la pareja y, en este punto, parece que las chicas asumen más el hecho de estar siempre disponibles para sus parejas, «sobre todo por whatsapp», según se indicó en el taller.

También existe una escasez de diversidad de modelos que ha sido especialmente llamativa en este estudio en el caso de la homosexualidad o la bisexualidad, «respecto a las que se han encontrado desde actitudes explícitas de repulsa activa hasta una aceptación 'teórica' de la situación; siendo mayor el rechazo entre los grupos de edad más jóvenes, llegándose a hablar de 'moda' en el caso de la homosexualidad, especialmente la femenina, o de 'vicio' o 'falta de personalidad' en el caso de la bisexualidad, existiendo también una clara homofobia».


¿Qué sabes de la píldora del día después?

En España existen dos anticonceptivos de urgencia, ambas de libre dispensación.

En 2009 se aprobó la venta sin receta de la píldora de urgencia, desde entonces ha disminuido la tasa de abortos.

La anticoncepción de urgencia ha sido uno de los temas que se han abordado en dos Congresos celebrados recientemente en España: en el en el XVI Encuentro Nacional de Salud y Medicina de la Mujer (Congreso SAMEM 16) celebrado en Madrid y en el V Foro Nacional de Salud Sexual, celebrado en Marbella. Según los expertos, la razón de que este tema siga estando de actualidad es, fundamentalmente, por la existencia de mitos y la falta de información y de formación que aún existe, no sólo por parte de la sociedad sino también de los profesionales sanitarios.

La píldora anticonceptiva de urgencia es, precisamente, un método de emergencia y no un método habitual de anticoncepción. "No puede -de ninguna manera- sustituir al preservativo y a otros métodos regulares, pero en caso de accidente, si falla el método habitual, es un buen recurso", afirma a EL MUNDO Iñaki Lete, profesor de Obstetricia y Ginecología de la Universidad del País Vasco, jefe de Servicio en la Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología del Hospital Universitario de Araba (Vitoria).Desde el año 2009 en España la píldora anticonceptiva de urgencia, más conocida como píldora del día después, se puede adquirir sin receta médica.

En la actualidad, existen dos tipos: levonogestrel y ulipristal (el nombre de sus componentes). La primera se se aprobó como libre disposición en 2009, la segunda el pasado año. En el Congreso SAMEM 16, uno de los aspectos que se señaló fue la disminución de la tasa de abortos que se ha producido en España desde el año 2009. "Según datos del Ministerio de Sanidad, desde 2009, cuando se autorizó su libre dispensación, ha habido una reducción de la tasa de abortos en comparación con los cinco primeros años en los que se vendía con receta. Así, entre 2005 y 2009 se incrementó en casi un 2%; mientras que desde 2009 a 2014 ha descendido un 1%", reza una nota de prensa elaborada con motivo de este Congreso. El mayor descenso se ha producido en mujeres menores de 19 años (del 12 al 10%) y de entre 20 y 24 años donde ha bajado un 3%. "Realmente, estamos usando los mismos métodos anticonceptivos que hace 20 años (el más popular es el preservativo) por lo que serían reflexiones basadas en datos indirectos. Sin embargo, lo que está claro es que desde hace unos años se ve que hay un descenso en la tasa de abortos, especialmente entre las jóvenes", afirma Lete, que además participó en Congreso SAMEN 16 hablando de este método de urgencia. A la libre dispensación de esta píldora hay que sumar también otra razón, como es la Ley del Interrupción del Embarazo aprobada en 2010.

Dos píldoras de urgencia Como hemos dicho, en España existen, en la actualidad, dos medicamentos que funcionan como anticonceptivos de urgencia: levonogestrel y ulipristal. Con estas dos opciones disponibles en el mercado sólo es necesario tomar una dosis. "La ventaja de ulipristal es que puede usarse hasta cinco días después de haber mantenido la relación sexual, pero la eficacia en ambas píldoras, tanto de levonogestrel como de ulipristal, será mayor cuanto antes se tome la pastilla, y menor por tanto, si se van dejando pasar las horas", informa Lete.

Este dato es muy importante, insiste el experto: "Cuanto menos tiempo pase entre la relación sexual sin protección y la toma de la píldora, mucho mejor".La eficacia de ambas píldoras no es del 100% (al igual que no lo es ninguno de los otros métodos): "La cifra no es cero, porque en ocasiones la mujer que va a recurrir a la anticoncepción de urgencia desconoce en qué momento exacto ha ovulado y se ha quedado embarazada", explica Lete. Sin embargo, sí existe diferencia entre la eficacia de ambas píldoras. Según expone este facultativo, de cada 1.000 mujeres que tomen levonogestrel se quedarán embarazadas 23, mientras que de las 1.000 que tomen ulipristal se quedarán nueve. Por ello, "ulipristal tiene que reemplazar a levonogestrel, porque es mucho más eficaz", opina Lete. Otra diferencia que hace que algunas mujeres elijan levonogestrel en vez de ulipristal es el precio: levonogestrel es aproximadamente unos 12 euros más barata, "pero es mejor gastarse un poco más y tener una mayor seguridad", aconseja el experto.

Mitos y falsas creencias

En relación a este método, existen fundamentalmente dos mitos o falsas creencias: creer que es un método abortivo y pensar que la toma de este medicamento supone una 'bomba hormonal'. Según los expertos, los dos son falsos. "Para eliminar estos mitos, siempre tenemos que recurrir a la información científica, exhaustiva y veraz y con una buena difusión, pero es difícil luchar contra posicionamientos que parten de imperativos ético-religiosos", afirma la doctora en Medicina y sexóloga, Ana Rosa Jurado López, secretaria del Grupo de Sexología de SEMERGEN y presidenta del Instituto Europeo de Sexología (Marbella), y participante en el citado V Foro Nacional de Salud Sexual.

1- La píldora anticonceptiva de urgencia no es abortiva. "Tanto la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia aseguran que el mecanismo de acción de esta píldora no es abortivo. La anticoncepción de urgencia impide que el óvulo y el espermatozoide fecunden, por lo tanto si no hay fecundación no hay implantación en el útero y no hay embarazo. Si lo hubiera no serviría de nada tomarla puesto que no puede interrumpirlo y además no daña el embrión en desarrollo", explica Lete. 
2- Tomar la píldora anticonceptiva de urgencia no supone una 'bomba hormonal. "Muchas usuarias piensan que produce alteraciones graves en el funcionamiento hormonal reproductivo y en el ciclo menstrual", indica Jurado. Ademá, según OMS, "la anticoncepción de urgencia, es un medicamento esencial, que tiene que estar disponible en todos los Sistemas de Salud, que está exento de acción abortiva y de riesgos para las mujeres", añade Lete. Por todo ello, ambos profesionales insisten en la importancia de la información y formación de los profesionales sanitarios para que la gente conozca realmente cómo funciona este método.

Según una encuesta de 2013 las mujeres tienen como fuente principal de información a los medios de comunicación (60%), seguida de los familiares y amigos (50%) y después por el médico (35%). Además, y según revelaba esta misma encuesta, "el 92% de las encuestadas reclama más información y mayor implicación por parte de todos los agentes de salud, y nueve de cada 10 mujeres piden que desaparezca el tabú o la culpabilidad que rodea a esta píldora". Del mismo modo, no sólo la formación de los profesionales sanitarios es importante  sino que también lo es la educación afectivo-sexual desde la base: "Si tuviéramos ocasión de hacer Educación Sexual tanto en los centros educativos como en la población en general, no tendríamos tantos conflictos derivados de la anticoncepción", concluye Jurado.


Contra la exclusión sanitaria, en defensa de la sanidad universal

63 organizaciones y plataformas del ámbito social, científico y profesional, entre ellas la FPFE, han hecho público un manifiesto contra la restricción de las prestaciones sanitarias de los inmigrantes en situación de irregularidad y el aumento de la carga económica directa para las personas. Dos años después de la aprobación del Real Decreto Ley 16/2012, el balance no puede ser más negativo: Como se advierte en el manifiesto, al menos 873 mil personas en España han perdido el derecho a la asistencia sanitaria, según cifras del propio gobierno. Hablamos de una población especialmente vulnerable y que, además, contribuye a la financiación de la sanidad con sus impuestos. La disparidad de criterios de aplicación de la normativa en las distintas Comunidades Autónomas ha deteriorado aún más el Sistema Nacional de Salud y ha convertido el acceso a la atención sanitaria en un laberinto administrativo.

Las organizaciones y plataformas firmantes del manifiesto denunciamos también que incluso en aquellos supuestos en los que el RDL reconoce el derecho a la atención (embarazadas, menores, atención de urgencias…) se han originado numerosos casos de desatención, sin que, hasta la fecha, se haya tomado ninguna iniciativa para atajar estos incumplimientos. Por otro lado, desplazar la atención a las urgencias genera retraso diagnóstico y agravamiento de las patologías, lo que supone un aumento del gasto sanitario para su atención. Estudios en otros países han demostrado que medidas de exclusión sanitaria similares han generado un gasto hasta cuatro veces mayor del que costaría con una atención inclusiva.

La exigencia de firma de compromisos de pago, la facturación indebida de la atención en urgencias y otros impedimentos para el acceso al sistema sanitario, han generando un efecto disuasorio y una ruptura de la continuidad asistencial, que está poniendo en grave riesgo la salud y la vida de las personas, tal como organizaciones medicas han evidenciado en los fallecimientos de Alpha Pam en Mallorca, Soledad Torrico en Valencia y Janneth Beltrán en Toledo.

A pesar de que algunas CCAA emitieron instrucciones para asegurar asistencia sanitaria para toda la población en los supuestos de salud pública, el citado RDL sienta las bases para que se produzca un retroceso en los programas de prevención, vigilancia y control de enfermedades tanto transmisibles como no transmisibles. Las dificultades de acceso de sectores de población a las medidas propuestas para evitar la aparición de nuevos casos y/o el control de brotes epidémicos (vacunación, quimioprofilaxis o inmunoprofilaxis, aislamiento, diagnóstico o tratamiento), tiene repercusiones no sólo en el ámbito individual sino también en la salud colectiva.

En un contexto de incremento de la desigualdad económica, el encarecimiento del acceso a determinadas prestaciones y medicamentos, y la exclusión sanitaria, ha generado un incremento relevante de las desigualdades en salud, como empieza a demostrarse en algunas CCAA. Está demostrado que el incremento en la desigualdad de ingresos produce un aumento de problemas de salud, un peor uso de los medicamentos y un incremento general del sufrimiento.

Resulta preocupante el posible impacto de género del RDL, dados los crecientes obstáculos que están encontrando las mujeres migrantes a quienes se les ha retirado la tarjeta sanitaria, lo que dificulta la detección de casos de violencia de género, así como la adecuada asistencia en casos de violencia sexual. En el caso de las víctimas de trata de seres humanos se limita el acceso a quienes se les otorga el periodo de restablecimiento y reflexión, mientras que a la mayoría no se les reconoce el derecho a la asistencia sanitaria. De igual manera, conviene recordar que son las mujeres el colectivo mayoritariamente afectado por la desigualdad económica.

Varios organismos de Naciones Unidas y del Consejo de Europa han subrayado que esta reforma contraviene estándares internacionales de derechos humanos, y han dirigido numerosas recomendaciones al Gobierno español instándole a garantizar el acceso a la atención sanitaria de las personas migrantes, independientemente de su situación administrativa. Asimismo, le han pedido que evalúe el impacto de la reforma sanitaria en términos de derechos humanos, y le han recordado que las normas de derechos humanos no pueden ser ignoradas por las presiones fiscales. Hasta la fecha el Gobierno no ha cumplido ninguna de estas recomendaciones.

Por su parte, el Tribunal Constitucional en dos autos afirma que “el derecho a la salud y el derecho a la integridad física de las personas afectadas…, así como la conveniencia de evitar riesgos para la salud del conjunto de la sociedad, poseen una importancia singular en el marco constitucional, que no puede verse desvirtuada por la mera consideración de un eventual ahorro económico que no ha podido ser concretado”. Efectivamente, antes de implantar el RDL no se analizó ni comunicó con claridad el ahorro que iba a suponer y hasta la fecha no se ha publicado ningún cálculo al respecto.

Ante esta situación instamos al Gobierno de España a derogar el RDL 16/2012, y elaborar una nueva Ley de Sanidad:

– Que nazca de un amplio consenso con las diversas fuerzas políticas, organizaciones sociales y sociedades científicas.
– Que establezca las condiciones para un Sistema Nacional de Salud, universal, de calidad, y sostenible sobre la base de una gestión eficiente, eficaz y transparente.
– Que garantice el derecho a la protección y promoción de la salud establecido en la Constitución Española, y el derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud, tal y como es definida por la Organización Mundial de la Salud: completo estado de bienestar físico, psíquico y social y no solo la ausencia de enfermedad, como marco de las políticas, planes y estrategias de salud y base del modelo integrador bio-psico-social de atención a la persona enferma, derecho también recogido en el Pacto Internacional de Derechos Sociales, Económicos y Culturales ratificado por España.

Suscriben el manifiesto:
ACATHI (Associació Catalana per a la Integració d’Homosexuals — AFEM (Asociación de Facultativos Especialistas de Madrid.) — Alianza por la solidaridad. — AMaSaP (Asociación Madrileña de Salud Pública.) — Amnistía Internacional.— APDHA (Asociación pro Derechos Humanos de Andalucía).— Apoyo Positivo.— Asociación Cultural Candela — Asociación de Ayuda contra la Drogadicción “SILDAVIA” — Asociación de Usuarios de la Sanidad Región de Murcia.— AEDIDH (Asociación Española para el derecho internacional de los derechos humanos) — ARI Perú — Asociación Patim.— Asociación Salud y Familia. —ASTI (Asociación de Solidaridad con los Trabajadores Inmigrantes) — Attac España — Bolo-Bolo Castilla-La Mancha. — Cáritas Española.— CALCSICOVA — CEAR (Comisión Española de Ayuda al Refugiado).— Centro de Defensa y Estudio de los Derechos Humanos— CESIDA. — COGAM.— Colectivo Feminista Las Tejedoras. — Comisión General de Justicia y Paz. — Comissió Catalana d’Ajuda al Refugiat — Comité Ciudadano Antisida de Salamanca. — EAPN España — EASP (Escuela Andaluza de Salud Pública). — Echeverria Abogados.— Farmacéuticos Mundi. — FAUDAS (Federación Estatal de Asociaciones de Personas Afectadas por las Drogas y el VIH) Federación de Asociaciones de SOS Racismo del Estado español — Federación de asociaciones para la defensa de la sanidad pública. — Federación Trabajando en Positivo. — FELGTB (Federación Estatal de Lesbianas, Gais, Transexuales y Bisexuales). — Foro Galego de inmigración. — FPFE (Federación de Planificación Familiar Estatal). — Fundación 26 de Diciembre — Fundació Migra Studium – Servei Jesuita a Migrants. — Fundación ACOBE. — Fundación Atenea. — Fundación Bachue. — Fundación Lucia — Grupo de Trabajo sobre Salud, Medicamentos e Innovación (GTSMI) –- HOAC (Hermandad obrera de Accion Católica). — INCIDE (Inclusión, Ciudadanía, Diversidad y Educación). – — JEC (Juventud Estudiante Católica). — JOC (Juventud Obrera Cristiana).— Médicos del Mundo. — Medicus Mundi. — MPDL (Movimiento por la Paz el Desarme y la Libertad). — POAS (Plataforma de Organizaciones de Accion Social). — Plataforma en Defensa Sanidad Pública del Sureste de Madrid. — Proyecto Esperanza-Adoratrices. — PTS (Plataforma del Tercer Sector). — Red Acoge. — Salud por Derecho. — SARE (Prevención y apoyo a personas que viven con vih de Pamplona). — SEMFyC (Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria). — SESPAS (Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria.) — Taula d’entitats del Tercer Sector Social de Catalunya — UNAD.


Andalucía frena el aumento constante de las Interrupciones Voluntarias del Embarazo

La Directora General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica de la Junta de Andalucía, Remedios Martel Gómez, defiende la sexualidad responsable y sin riesgo de adolescentes y jóvenes. Intervino en nombre del consejero regional de Salud, Aquilino Alonso, para valorar el reto de organizar el XIII Congreso de la SEC pretendiendo realizar una intensa mirada sobre el estado actual de la anticoncepción.

Resaltó el compromiso de la Junta con la defensa de los derechos sexuales y reproductivos, con especial énfasis para la población más vulnerable. “El compromiso se ha materializado fortaleciendo el conjunto de prestaciones y servicios del sistema sanitario público de Andalucía. La falta de acceso a la salud sexual y reproductiva no solo constituye un importante problema de salud pública, sino una vulneración de los derechos humanos, porque es un gran obstáculo para alcanzar el bienestar social y económico”.

Detalló que Andalucía ha sido pionera, en el estado español, en el desarrollo de políticas de salud sexual y reproductiva, posición progresista que se ha concretado en el reconocimiento de derechos de ciudadanía, de acuerdo con la incorporación, en la cartera de prestaciones del Sistema Sanitario Público de Andalucía de prestaciones de forma precoz o exclusiva en la comunidad.

En Andalucía se incorporaron a la cartera de servicios, con antelación al resto de las comunidades, la planificación familiar, la reproducción asistida, la educación maternal, la dispensación gratuita de anticonceptivos de urgencia, el acceso gratuito a la interrupción voluntaria del embarazo, la implantación sistemática de buenas prácticas en atención perinatal y la educación y asesorías sobre sexualidad en los centros educativos a través del programa Forma Joven.

“En Andalucía, la mayoría de la anticoncepción se maneja en Atención Primaria, lo que constituye toda una apuesta por la accesibilidad y la faceta preventiva de la anticoncepción”. La Directora General también se refirió a la Red de Formación en Salud Sexual y Reproductiva que nació en la región andaluza en 2011 “como una estrategia que sirviera de apoyo y espacio de comunicación para profesionales que trabajan en sexualidad saludable, anticoncepción, interrupción voluntaria del embarazo y enfermedades de transmisión sexual, con un enfoque transversal de género, derechos y atención a la diversidad”.

La SEC y la Red de Formación de la Junta de Andalucía, según Remedios Martel, comparten objetivos e intereses comunes como impulsar una mejor práctica clínica de los profesionales, mejorar la accesibilidad a los anticonceptivos incluyendo los reversibles de larga duración y eliminar obstáculos y tabúes presentes en la práctica asistencial.

“Uno de los grandes retos actuales es el manejo de los anticonceptivos reversibles de larga duración. Los implantes se han introducido con éxito en los programas de anticoncepción. Antes de ofertarlos a todas las mujeres, los servicios de salud deben cumplir criterios de calidad en su manejo y asegurarse de poder mantener a largo plazo la atención a estas mujeres, para cuidare su seguridad y satisfacción.”

Según la directora general los adolescentes y jóvenes deben ser atendidos de acuerdo con sus necesidades en salud sexual, respetando siempre la confidencialidad, “por lo que se hace imprescindible promover estrategias que propicien aceptar este hecho, mejoren su nivel de información y ofrecerles medios educativos, sanitarios y asistenciales para que puedan vivir su sexualidad de manera responsable y sin riesgo”.

Resaltó la trascendencia para la salud pública de haber regulado el IVE, “que en Andalucía se garantiza a través de conciertos con centros acreditados”. En la comunidad andaluza se ha producido una tendencia al crecimiento constante hasta que en 2011 parece que se frenó. “En 2014 se han realizado 18.032 interrupciones voluntarias del embarazo, cifra que supone un descenso del 10% en relación con 2013 (20.578). La tasa correspondiente a 2014 es de 10,35% (de mujeres entre 15 y 44 años), descendido en más de un punto respecto a 2013 (1,58%).

Según apuntó Remedios Martel la mayoría de las IVE (90%) que se realizan en Andalucía se hacen antes de las 12 semanas de gestación, “el 40% de las interrupciones que se hicieron en 2014 fueron de repetición (7.308), porcentaje que se repite cada año. Por ello, la derivación para las consultas posteriores al IVE es una oportunidad que no se nos puede escapar para ayudar a las mujeres en la elección del método de anticonceptivo más adecuado para su situación personal”.

ACTO INAUGURAL

El XIII Congreso de la Sociedad Española de Contracepción, que se desarrolla en el Palacio de Ferias y Congresos, se abrió, oficialmente, con un acto en el que además de la directora general de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica, participaron Julio Andrade, concejal de Turismo y Promoción de la Ciudad; María Jesús Alonso Llamazares, Presidenta del XIII Congreso; José Ramón Serrano, Presidente de la SEC y Profesor Edgar Iván Ortiz, Presidente de la Federación Latinoamericana de Sociedades de Obstetricia y Ginecología (FLASOG).

La Sra. María Jesús Alonso se refirió a la calidad científica y profesional del congreso, “que no está siendo uno9 más por cuanto los profesionales están poniendo de manifiesto el alto relieve científico y sanitario de los contenidos”. El Dr. Serrano Navarro se refirió a la importancia de cumplir 25 años de actividad en bien de la salud sexual y reproductiva de la sociedad por parte de la SEC y pidió “la retirad de los recursos contra la Ley de Salud Sexual y Reproductiva de 2010 planteados ante el Tribunal Constitucional, a fin de que sea posible garantizar, de acuerdo con la citada ley, los derechos de las mujeres”.

Julio Andrade, en representación del Alcalde de Málaga, abundó en la importancia de los congresos (más de 140 durante el presente año) para la ciudad andaluza y en el hecho de que el 60 por ciento de los encuentros profesionales sean de carácter médico y científico. “Institucionalmente destacamos la importancia de la educación sexual, más que necesaria, para combatir la pérdida de valores de los jóvenes a quienes hay que ayudar a formarse en todos los aspectos y en especial en el de la salud sexual y reproductiva”. Andrade aludió a los falsos mitos y a la información boca a boca “que llevan a situaciones dramáticas en las familias, por lo que todos hemos de colaborar a hacer más didáctica por el bien de nuestros jóvenes”.

Edgar Iván Ortiz, en nombre de los ginecólogos iberoamericanos agradeció la alianza estratégica con la Confederación Iberoamericana de Contracepción (CIC) y la SEC para mejorar los programas que han de abordarse en los países hispanoamericanos. “Tras el programa tendente a alcanzar los Objetivos del Milenio estamos en la fase del Desarrollo Sostenible e Iberoamérica tiene un grave problema con la formación en salud sexual y reproductiva, acceso a los métodos anticonceptivos, violencia de género…por todo lo cual la alianza profesional es precisa en busca de una ayuda decisiva, nuevas oportunidades y un desarrollo eficaz”.


Más de 700 profesionales debatirán en Málaga sobre la salud sexual y reproductiva

Eliminar prejuicios, abordar la situación actual de la salud sexual y reproductiva y cotejar si los cambios legales y novedades anticonceptivas han tenido un impacto positivo en las mujeres y sus parejas serán los ejes que vertebrarán el decimotercer congreso de la Sociedad Española de la Contracepción, que se celebrará en el Palacio de Ferias y Congresos a partir de este miércoles y hasta el 8 de abril y que reunirá a más de 700 profesionales de la medicina.

La vicepresidenta de la Sociedad Andaluza de Contracepción, María Jesús Alonso, ha destacado que el 72 por ciento de las personas en España usan métodos anticonceptivos, principalmente el preservativo. Sin embargo, ha señalado que los métodos hormonales e intrauterinos, considerados más eficaces y seguros en su opinión, sólo lo usan menos de una de cada cuatro personas.

Según Alonso, el método estrella en España es el preservativo. El problema, según esta experta, es que no se usa siempre y se utiliza tarde, lo que eleva el riesgo de embarazos no deseados y la posibilidad de contraer enfermedades de transmisión sexual.

Otros datos llamativos apuntados por esta especialista son, por ejemplo, que la mitad de las mujeres que utilizan anticonceptivos orales se toman un descanso porque ha sido prescrito por un médico cuando no es necesario o el 40 por ciento de ellas toman estos medicamentos por su cuenta y riesgo, sin haber acudido a una consulta médica.

En definitiva, desterrar todos los mitos y prejuicios en este campo. Así, El congreso contará con ocho mesas donde se abordará contenidos concretos sobre los métodos anticonceptivos y con siete simposios en los que la industria farmacéutica dará a conocer sus novedades terapéuticas.


lunes, 4 de abril de 2016

Salud sexual y reproductiva en las crisis humanitarias

Sobre “la salud sexual y reproductiva en las crisis humanitarias: satisfacer las necesidades y velar por el ejercicio de los derechos” va a reflexionar la FPFE, de la mano de Filomena Ruggiero, en el V Seminario Salud y Cooperación para el Desarrollo que este año tiene como tema central los nuevos desafíos para la salud global en la Agenda post 21. Será en Alicante el 8 y 9 de abril.

Este seminario, fruto de la colaboración entre la Fundación Fontilles y la Universidad de Alicante, se celebra en el Sanatorio de Fontilles. En esta edición otros contenidos son  la agenda de desarrollo y las desigualdades internacionales, la ética ecológica, la biopolítica global y las desigualdades sociales en la salud, la soberanía alimentaria y el derecho a la alimentación, o la agroecología.

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Un anillo vaginal reduce un 30% el riesgo de infectarse por el VIH

El dispositivo libera un antiviral y permite a las mujeres protegerse sin consultar al varón.

Por primera vez, dos ensayos de anillos vaginales (dispositivos similares a los anticonceptivos) han demostrado cierta capacidad de proteger contra la transmisión del VIH. En ambos ensayos, que se presentaron en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI) que se ha celebrado en Boston, se ha observado que su uso reduce la tasa de infecciones por el VIH alrededor del 30% (un 27% en uno y un 31% en otro).

En ambos casos el mecanismo de actuación es similar: el dispositivo se inserta y va liberando un antiviral (la dapivirina) de manera que cuando la mujer tiene una relación sin protección, el VIH que le puede transmitir el hombre se encuentra con el fármaco, que impide la transmisión.

Uno de los ensayos, The Ring Study, lo ha patrocinado IPM (Grupo Internacional para Microbicidas) y, el otro, Aspire, es de MTN (Red de Ensayos en Microbicidas), lo ha publicado New England Journal of Medicine y tiene como primer firmante a Jared Baeten. Se trata de dos trabajos en fase III, que son ya a gran escala, lo que quiere decir que es el paso previo a su potencial uso sobre el terreno. En concreto, en The Ring Study han participado 1.959 de Sudáfrica y Uganda, y en el Aspire lo hicieron 2.629 de Sudáfrica, Uganda, Malaui y Zimbabue.

La protección llega al 50% en algunos grupos de mujeres

Aunque la cifra general de protección es baja, Baeten afirma que "las mujeres necesitan estrategias efectivas que reduzcan su riesgo de contraer el VIH, y el anillo puede ser una de ellas". Este tipo de aproximación, como los geles vaginales (los microbicidas que son el principal objetivo de las organizaciones que han desarrollado estos ensayos), tienen la ventaja de que las mujeres pueden usarlos de manera autónoma. No dependen, como en el caso del preservativo, de la voluntad de sus parejas masculinas, que en entornos muy machistas o tradicionales a veces es muy difícil de negociar. Además, no impiden la concepción, lo que también es importante en ciertos entornos culturales.

Además, se ha visto que la protección sube hasta más del 50% en las mayores de 21 años, lo que indica que el método, bien usado, tiene una alta eficacia. Baeten no descarta que pudiera aumentarse su eficacia combinando varios antivirales, aunque advierte de que "el uso de dos pastillas contra el VIH no eran significativamente mejores que una sola", por lo que es posible que un anillo con solo una sustancia, si es la adecuada y se usa con rigor, sea suficiente.

"Estos hallazgos dan nuevas esperanzas a muchas mujeres que están en un serio peligro y necesitan más opciones efectivas para protegerse del VIH", ha dicho Zeda Rosenberg, directora de IPM. El ministro de Salud de Sudáfrica, Aaron Motsoaledi, ha añadido: "Cada avance científico que da más poder a las mujeres para protegerse del virus debe estudiarse para una pronta entrada en acción". África sería el continente más beneficiado si se usaran masivamente estos anillos vaginales. Cada año hay en ella más de 1,2 millones de nuevas infecciones, de las que más de 600.000 son en mujeres. Una reducción del 30% en el número de nuevos casos supondría 180.000 infecciones menos.


El sexo, un peligroso tabú para las personas con síndrome de Down

Expertos recomiendan a los familiares de una persona con esta enfermedad que no les infantilicen ni oculten información sobre su sexualidad.

Las personas con síndrome de Down han ido ganado autonomía en los últimos años, acceden al mercado laboral y muchos viven de forma independiente, pero la sociedad y a veces sus familias tienden a infantilizarles y les ocultan información sobre sexualidad, dejándoles en una situación de "peligro enorme".

"El tema de la sexualidad es complicado tanto para las familias como para los educadores".

Los padres normalmente no hablan con los hijos de estos temas y existe el fantasma o miedo de que hablar de la sexualidad incita a la práctica con lo cual son temas que no se abordan y se les pone en una situación de riesgo". Así lo asegura a Efe, con motivo del Día Internacional del Síndrome de Down, la coordinadora del Servicio de Atención Terapéutica del Centro Down y miembro de la Fundación Catalana de Síndrome de Down, Beatriz Garvía Peñuelas, que advierte de los riesgos de no ofrecer información sexual a estas personas.

La falta de información impide que la persona se desarrolle sexualmente, pero también les pone en una situación de riesgo de abusos e incluso de embarazos no deseados, lamenta.
Y es que las personas con síndrome de Down, como cualquier otra persona, tienen deseo sexual. "Quizá tienen una sexualidad un poco más infantil y hay muy pocos que lleguen al coito", pero si uno de los dos miembros de la pareja no tiene esta discapacidad, sí se pueden dar embarazos no deseados.

Esta experta considera que muchos padres tienen precisamente este miedo a un embarazo, sin embargo, asegura que cuando se habla, normalmente son ellos mismos los que renuncian a tener hijos porque son conscientes de la dificultad que tiene la crianza.
"Hay que tener en cuenta que los hijos no son propiedad privada y, mientras aquellos que no tienen discapacidad se rebelan contra el control paterno, los hijos con síndrome de Down no tienen esa fuerza y se crean dependencias mucho más grandes que las que implica la discapacidad", advierte.

Contra los prejuicios

Garvía Peñuelas subraya que las personas con discapacidad también tiene derecho a la sexualidad "como todo el mundo". "Lo que yo me pregunto es por quési tienen derecho a la sexualidad no lo practican. Qué le pasa a esta sociedad para no permitirles llegar a tener una vida en pareja cuando se les está dando apoyo para todo lo demás, para trabajar, para independizarse...". "Parece que si no practican la sexualidad, los padres se quedan más tranquilos, pero también se les está privando de algo maravilloso como son las relaciones afectivas y sexuales", señala.

«Todavía hay familias que les impiden tener pareja», dicen algunos especialistas.

Sin embargo y aunque se está normalizando la figura de las personas con síndrome de Down en la sociedad, todavía es muy extraño ver a una pareja de este colectivo de la mano por la calle.

"La sociedad sigue teniendo la imagen de estas personas como si fueran niños, cuando el tema de la sexualidad y de las relaciones se debe tratar casi desde el momento del nacimiento, al igual que con el resto de los menores", apunta.

En este sentido, indica que todavía hay familias en las que no se impide que las personas de este colectivo tengan pareja, "pero no se les deja espacio para la intimidad", y cuando la relación avanza, se llega a romper el vínculo".

Por eso las familias desempeñan una labor fundamental en este sentido. Es fundamental que educadores y familiares faciliten el conocimiento del propio cuerpo y el del sexo contrario, que respondan a sus inquietudes sobre sexualidad e identidad de género y orientación sexual. También para evitar los abusos sexuales.

Los abusos se suelen dar casi siempre en el núcleo cercano o en la familia y, en un principio, ellos lo ven como una muestra de afecto, "no entienden que están siendo abusados", por lo que no se oponen.

"Por eso es importante que se les enseñe a decir que no, que sepan que su cuerpo es de ellos y que no tienen que dejarse tocar por nadie que no sea su pareja", explica.


El Supremo cuestiona ante el TC si el cambio de identidad sexual debe exigir más de 18 años

La ley reguladora de la rectificación registral impone que para cambiar ese dato la persona afectada debe ser mayor de edad.

El Supremo cuestiona ante el TC si el cambio de identidad sexual debe exigir más de 18 años. La modificación de la identidad sexual, a debate.

El Tribunal Supremo ha preguntado al Constitucional si es acorde con la Constitución el artículo 1 de la norma que regula el cambio de identidad sexual en el Registro Civil, el cual exige la mayoría de edad para efectuar dicha modificación.

La ley reguladora de la rectificación registral relativa al sexo de las personas impone que para cambiar ese dato la persona afectada tenga más de 18 años.

La Sala de lo Civil del Supremo ha presentado un auto ante el Constitucional defendiendo que las personas menores de edad son titulares de derechos fundamentales y pueden defenderlos con una justificación adecuada y en proporción a su madurez.

Se trata del caso de un joven de 14 años que tiene escritos médicos y el apoyo de sus padres en su favor y el suficiente grado de madurez, según aprecia el tribunal, pero al cual la ley no permite efectuar el cambio, lo que ha llevado a la sala a cuestionar ante el TC si la norma es acorde con la Constitución.


El 70% de las agresiones homófobas no termina en una denuncia en la Comisaría

Según datos de la Agencia de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea y la Federación Española de Lesbianas, Gays, Transexuales y Bisexuales a partir de los datos sobre delitos de odio del Ministerio de Interior. La mayor parte de las víctimas son mujeres, mientras que son más los hombres agresores. De las seis tipologías de delitos de odio reconocidas en el estudio, es en los delitos por orientación sexual e identidad de género donde esta diferencia entre los dos sexos es más pronunciada.

La mayor parte de los delitos de odio que se cometen lo son por orientación sexual, un 40% del total, según el último balance del Ministerio de Interior correspondiente a 2014, con un aumento de las denuncias. No obstante, según recuerda la Federación Española de Lesbianas, Gays, Transexuales y Bisexuales (FELGTB), más del 70% de quienes sufren agresiones homófobas físicas o verbales, o amenazas, no lo denuncia en la Comisaría (entre el 60 y el 90%, según la Agencia de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea).

En las últimas agresiones aparece un patrón común. Jóvenes que al regresar a casa tras una noche de fiesta son agredidos al grito de 'maricones'. Según el informe del Gobierno, la mayoría de las víctimas de delitos por su orientación sexual que se denuncian fueron mujeres, en una proporción de cuatro a uno. En cambio la inmensa mayoría de los agresores fueron hombres. De hecho, de las seis tipologías de delitos de odio reconocidas en el estudio, es en los delitos por orientación sexual e identidad de género donde esta diferencia entre los dos sexos es más pronunciada.

Tras los delitos relacionados con la orientación sexual y la identidad de género se sitúan los relacionados con el racismo y la xenofobia (un 37% del total), la discapacidad (15%), las creencias o prácticas religiosas (5%), el antisemitismo (2%) y la aporofobia o rechazo de la pobreza (0,9%). El 65% de los casos fueron esclarecidos, porcentaje que en el caso de los delitos por orientación sexual es algo mayor (el 77%).


domingo, 20 de marzo de 2016

Planificación familiar afirma que "todo el Sergas" incumple el protocolo de abortos

El director del COF de Orillamar asegura que ningún hospital gallego garantiza la asistencia de médico y matrona a quienes abortan a partir del segundo trimestre.

El director del Centro de Orientación Familiar (COF) de Orillamar, Xosé Vidal, y la psicóloga clínica, María Jesús Díaz, aseguraron ayer que la falta de asistencia médica y de matronas a las embarazadas que abortan en el segundo trimestre de gestación, algo que la Plataforma Galega polo Dereito ao Aborto denunció que ocurría en Materno de A Coruña, no es algo exclusivo de este hospital sino que se extiende a todos los centros del Sergas. "Ningún hospital del Sergas cumple con los protocolos internacionales. Después de revisar toda la bibliografía confirmamos que no coincide el protocolo que sigue el Sergas con los protocolos internacionales en estos casos", reconocía Vidal durante la presentación del balance de actividad del COF en 2015. La Fiscalía, sin embargo, ha archivado las diligencias informativas sobre este caso al no haber denuncias particulares.

"En los hospitales del Sergas estas mujeres no reciben la misma atención que en los casos de parto y creemos que esto es importante", explicó Vidal, quien añadió: "Llevamos años manteniendo reuniones periódicas para tratar de mejorar esta situación". La psicóloga María Jesús Díaz lamenta también que quienes aborten a partir de la semana 14 no cuenten con anestesia epidural y asegura que la falta de garantía de asistencia obedece a "una cuestión ideológica".

El personal del COF es el encargado de informar a aquellas mujeres que tienen que abortar en el segundo trimestre debido a una malformación o grave riesgo para la madre de las opciones que tienen: bien abortar en el Materno o bien acudir a una clínica de Madrid donde sí serán atendidas por personal médico y matrona, según el COF. "La mayoría de los 64 casos en 2015 decidió someterse al aborto aquí y menos de la mitad en Madrid", señaló Vidal.

En cuanto al balance asistencial de 2015, desde el COF se informó de que se atendieron 15.128 consultas de las que 7.112 fueron en el área de Ginecología. Vidal resaltó que la retirada de una plaza de ginecólogo en el COF del Ventorrillo ha incrementado la carga de pacientes en Orillamar. Las consultas de psicología clínica pasaron de 524 en 2010 a 669 en 2015 y la implantación de DIU, de 841 a 1.339. La concejala de Igualdad, Rocío Fraga, también aludió a este repunte al afirmar que las consultas de ginecología aumentaron "un 31%".

Por otra parte, el director del COF hizo balance del programa de abortos farmacológicos que se puso en marcha en marzo del pasado año. Este programa, que permite el aborto con este sistema hasta la septima semana y que proximamente se ampliará hasta la octava, fue el elegido por 56 mujeres, lo que supuso el 10% de todas las solicitudes registradas en el centro. "Lo importante es dar a conocer esta fórmula que tiene un índice de satisfacción en las usuarias similar al de la cirugía, el mismo índice de complicaciones e igual índice de éxito, del 99%. Las dos opciones están en el mismo plano", señaló.