miércoles, 12 de marzo de 2014

VIH: el tratamiento extendido con ARV provoca el descenso de nuevas infecciones


Los resultados de dos nuevos estudios muestran una supresión viral en un distrito de Malaui dos veces más alta que la detectada en Estados Unidos.

Dos nuevos estudios publicados por Epicentre, el centro de investigación de Médicos Sin Fronteras (MSF), en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas en Boston que ha tenido lugar la semana pasada, revelan una reducción del número de nuevas infecciones en zonas donde el tratamiento del VIH se ha ampliado. Estos estudios se encuentran entre los escasos que analizan la expansión de la terapia antirretroviral (ARV) en entornos reales de África subsahariana con una elevada carga de VIH así como su posible impacto sobre la reducción del número de nuevas infecciones.

El primer estudio se realizó en el distrito de Chiradzulu en Malaui. En Chiradzulu, con una prevalencia del VIH del 17%, el Ministerio de Sanidad y Médicos Sin Fronteras dieron comienzo en 2001 a un incremento a gran escala de la Terapia Antirretroviral (TAR), que ha supuesto un enorme esfuerzo para superar los problemas en materia de recursos humanos y la atención descentralizada en la comunidad. La cobertura de la Terapia Antirretroviral en el distrito es alta, un 65,8%.

El estudio revela un nivel muy bajo de nuevas infecciones, o incidencia, de sólo un 0,4% a partir de una muestra poblacional transversal. La incidencia era más elevada en las mujeres (un 0,57%) que en los hombres (0,18%). Además, entre toda la población VIH-positiva parte del estudio (incluidas personas en tratamiento y otras que no lo reciben), una elevada proporción (un 61,8%) presentaba niveles ‘indetectables’ de VIH en la sangre (por debajo de 1.000 copias). Esto es, por ejemplo, dos veces más alta que el nivel de supresión viral detectado entre la población VIH-positiva en Estados Unidos, situada en un 25% en 2012.

“Dos de cada tres personas que viven con VIH en nuestro estudio poseen lo que se considera un VIH ‘indetectable’ y prácticamente no hay riesgo de que transmitan el virus — es extraordinario ver que es viable alcanzar estos niveles en estos entornos con recursos tan limitados”, afirma el Dr. David Maman, investigador jefe del estudio de Malaui. “Aunque no se trata de un ensayo clínico, el nivel de nuevas infecciones que vemos es tan reducido que nuestro estudio indica claramente que el tratamiento del VIH en sí mismo ha jugado un papel importante en la reducción de la transmisión”.

No hay comentarios: