miércoles, 12 de marzo de 2014
VIH: el tratamiento extendido con ARV provoca el descenso de nuevas infecciones
Los resultados de dos nuevos estudios muestran una supresión
viral en un distrito de Malaui dos veces más alta que la detectada en Estados
Unidos.
Dos nuevos estudios publicados por Epicentre, el centro de
investigación de Médicos Sin Fronteras (MSF), en la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas en Boston que ha
tenido lugar la semana pasada, revelan una reducción del número de nuevas
infecciones en zonas donde el tratamiento del VIH se ha ampliado. Estos
estudios se encuentran entre los escasos que analizan la expansión de la
terapia antirretroviral (ARV) en entornos reales de África subsahariana con una
elevada carga de VIH así como su posible impacto sobre la reducción del número
de nuevas infecciones.
El primer estudio se realizó en el distrito de Chiradzulu en
Malaui. En Chiradzulu, con una prevalencia del VIH del 17%, el Ministerio de
Sanidad y Médicos Sin Fronteras dieron comienzo en 2001 a un incremento a gran
escala de la Terapia Antirretroviral (TAR), que ha supuesto un enorme esfuerzo
para superar los problemas en materia de recursos humanos y la atención
descentralizada en la comunidad. La cobertura de la Terapia Antirretroviral en
el distrito es alta, un 65,8%.
El estudio revela un nivel muy bajo de nuevas infecciones, o
incidencia, de sólo un 0,4% a partir de una muestra poblacional transversal. La
incidencia era más elevada en las mujeres (un 0,57%) que en los hombres
(0,18%). Además, entre toda la población VIH-positiva parte del estudio
(incluidas personas en tratamiento y otras que no lo reciben), una elevada
proporción (un 61,8%) presentaba niveles ‘indetectables’ de VIH en la sangre
(por debajo de 1.000 copias). Esto es, por ejemplo, dos veces más alta que el
nivel de supresión viral detectado entre la población VIH-positiva en Estados
Unidos, situada en un 25% en 2012.
“Dos de cada tres personas que viven con VIH en nuestro estudio
poseen lo que se considera un VIH ‘indetectable’ y prácticamente no hay riesgo
de que transmitan el virus — es extraordinario ver que es viable alcanzar estos
niveles en estos entornos con recursos tan limitados”, afirma el Dr. David
Maman, investigador jefe del estudio de Malaui. “Aunque no se trata de un
ensayo clínico, el nivel de nuevas infecciones que vemos es tan reducido que
nuestro estudio indica claramente que el tratamiento del VIH en sí mismo ha jugado
un papel importante en la reducción de la transmisión”.
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