Financiación sostenible para la planificación familiar

La responsabilidad última de mantener los derechos de la salud sexual y reproductiva recae en las autoridades nacionales, quienes deben desarrollar estrategias de largo plazo para asegurar los recursos.

La entidad Planned Parenthood, fuente vital de servicios de salud sexual y reproductiva en Estados Unidos, se acaba de ver obligada a retirarse del programa de planificación familiar Title X, que apoya a mujeres de bajos ingresos. La decisión, que responde a una nueva norma de la administración del presidente estadounidense Donald Trump, prohíbe a las clínicas Title X referir pacientes para que se les realicen abortos. Esto costará a Planned Parenthood cerca de 54 millones de euros al año.

Esa pérdida se vuelve pequeña si se compara con los costes humanos que suponen limitar los derechos de la salud sexual y reproductiva (DSSR) al impedir que los pacientes manejen información médica crucial. Con todo, perder la financiación de Title X —que se habría usado para adquirir anticonceptivos, exámenes para detectar cáncer cervical y de mama, infecciones de transmisión sexual (ITS) y otros servicios de salud esenciales— es un duro golpe. Sin embargo, Planned Parenthood no está sola: en todo el mundo las organizaciones que protegen los DSSR enfrentan limitaciones financieras similares o peores.

La comunidad internacional sabe que los DSSR tienen grandes implicaciones para la salud y el desarrollo humano, incluidas la educación, la reducción de la pobreza y la igualdad de género. Así se refleja en los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas, adoptados por los líderes mundiales en 2015, que incluyen la meta de asegurar acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva para 2030.

Sin embargo, sin financiación suficiente, este objetivo no se podrá alcanzar. La prestación de servicios de salud generales en los países de ingresos bajos y medios se financia principalmente por donantes y, como señaló Pauline Irungu, representante de promoción y políticas de Kenia en la organización PATH, durante la conferencia Women Deliver de este año, existe una gran carencia de fondos para planificación familiar. Se estima que la brecha de financiación solo para eliminar muertes prevenibles de madres, niños y adolescentes llega a los 30.000 millones de euros.

Incluso los fondos actuales no están garantizados debido a factores que van desde la fluctuación de los tipos de cambio a las movidas agendas políticas. La Administración Trump acaba de dar una chocante muestra de lo vulnerables que esto deja a los países.

No sorprende que la ley mordaza global esté asociada al aumento de los índices de ITS,  los abortos no seguros y las muertes prevenibles

Casi inmediatamente después de asumir el cargo, Trump restableció la llamada "ley mordaza global" —oficialmente nombrada la Política de Ciudad de México—, que bloquea los fondos federales estadounidenses para cualquier ONG que ofrezca consejerías sobre aborto, hagaderivaciones o promueva derechos de aborto doméstico. Al castigar cualquier organización que respete el derecho de los pacientes a información médica relevante —y que potencialmente podría salvar sus vidas— la administración Trump apartó a millones de personas no solo de la posibilidad de recibir servicios de salud sexual y reproductiva, sino también otros no relacionados. Estos podrían ser el VIH / SIDA, la malaria y la tuberculosis. No sorprende que la ley mordaza global esté asociada al aumento de los índices de ITS, incluidos el VIH, los abortos no seguros y las muertes prevenibles.

Estados Unidos también ha bloqueado la financiación al Fondo de Población de la ONU (Unfpa), uno de los principales prestadores mundiales de servicios de salud sexual y reproductiva, especialmente en áreas de conflicto. La administración Trump aduce, sin base alguna, que en su trabajo en China la Unfpa violó la Enmienda Kemp-Kasten promulgada en 1985, que bloquea la ayuda a cualquier organización que EE. UU. considere que participe en prácticas coercitivas, tales como las esterilizaciones forzosas.

Y hay más todavía: la Administración Trump presionó para que se eliminara la frase “salud sexual y reproductiva” de acuerdos multilaterales anuales, como el de la Comisión sobre el Estado de la Mujer de la ONU, aduciendo que ese lenguaje condona el aborto. De manera similar, en abril presionó a Alemania para que suavizara unaresolución de la ONU que apuntaba a prevenir las violaciones en situaciones de conflicto al eliminar las frases que reconocieran el derecho de las mujeres a la salud sexual y reproductiva. Para socavar aún más las responsabilidades civiles, también ha eliminado los derechos reproductivos de los informes anuales de Derechos Humanos del Departamento de Estado y abandonó el Consejo de Derechos Humanos de la ONU.

Por otra parte, no hay duda de que otros países donantes están poniéndose a la altura del reto de proteger los DSSR. Citando las “devastadoras consecuencias” de la politización de los derechos de las mujeres, el primer ministro canadiense Justin Trudeau prometió recientemente aumentar el gasto de su país destinado a mujeres y niñas en el ámbito global desde 761 millones de euros a 910 millones para el año 2023.

Pero no basta con eso. Es urgente que los Gobiernos de los países en desarrollo reduzcan su dependencia de las donaciones externas. Y, sin embargo, hasta ahora han demostrado bastante lentitud.

Por ejemplo, en 2001 los Gobiernos de la Unión Africana (UA) se comprometieron en la Declaración de Abuya a destinar un 15% de sus presupuestos anuales a mejorar el sector de la salud. Una década más tarde, solo un país había cumplido ese objetivo. Y mientras 26 habían aumentado la proporción de fondos para este sector, 11 los habían reducido.

Es urgente que los Gobiernos de los países en desarrollo reduzcan su dependencia de las donaciones externas.

En Ghana, mi país, el Gobierno destina hoy cerca de un 8% de su presupuesto a la salud. La mayor parte de esos fondos son para pagar las remuneraciones de los empleados, dejando pocos recursos disponibles para mejorar la atención. No se conoce con exactitud cuánto va a servicios de salud sexual y reproductiva.

Sin embargo, hay razones para el optimismo. La segunda Cumbre Nacional por la Salud Reproductiva Adolescente, celebrada el año pasado y organizada por el Consejo Nacional de Población, con apoyo de Marie Stopes International, el Gobierno de Ghana y socios de la comunidad civil, se centró en "la financiación más allá de la ayuda", como rezaba su eslogan. El evento, que resalta el vínculo entre los DSSR y el manejo demográfico y promueve las ideas y la innovación de los jóvenes, produjo un compromiso del Gobierno a aumentar los fondos para salud, si bien de manera gradual.

Los jóvenes del mundo en desarrollo han estado luchando por los DSSR. Por ejemplo, en el Consejo Asesor de la Juventud de la UA participa Shakira Choonara, nombrada Mujer del Año en el ámbito de la Salud en Sudáfrica en 2017, y Natasha Wang Mwansa, que recibió una ovación de pie de los líderes mundiales en la Conferencia Women Deliver de 2019. En el ámbito comunitario, Shomy Chowdhury impulsa una campaña de higienización y potabilización del agua (WASH) en Bangladés, y Maureen Muketha trabaja para mejorar la nutrición infantil en Kenia rural.

Pero la responsabilidad última de mantener los DSSR recae en las autoridades nacionales, quienes deben desarrollar estrategias de largo plazo para asegurar una financiación sostenible de programas de salud sexual y reproductiva, incluida la planificación familiar. El desarrollo de sus países depende de ello.

https://elpais.com/elpais/2019/10/07/planeta_futuro/1570466246_118373.html

"O feminismo ten que ser unha ferramenta que nos sirva para liberármonos a todas, sen restricións"

A quinta entrega das xornadas Noutrén: Feminismo Poscolonial, que organiza a agrupación cultural O Galo, centra esta cuarta feira a atención no 'feminismo transgresor’. A investigadora Daniela Ferrández, presidenta da asociación Amizando e unha das convidadas da sesión, fala con Sermos Galiza sobre as reivindicacións das mulleres trans, do traballo que fai a súa entidade para a súa visibilización ou dos debates que se dan dentro dos feminismos sobre o papel deste colectivo.

O debate dentro dalgúns colectivos feministas sobre a inclusión ou non das mulleres trans está enriba da mesa. 

Como o enfocan desde Amizando?

Para superar certos discursos de odio que se dan dentro dalgún sector do feminismo o primeiro é analizalos, ver de onde veñen. Nós, o que propoñemos é deixar fóra do debate as cuestións máis conceptuais respecto a que as mulleres trans non somos mulleres, porque entendemos que esta é unha idea que vén da carga ideolóxica que recibimos do franquismo e máis atrás. Unha vez que isto queda fóra, estamos abertas a todo tipo de debates que sexan construtivos, onde poidamos formular a nosa posición mais tamén escoitar o que nos din as compañeiras. Cómpre matizar que non entendo eses discursos dos que falabamos como un signo de identidade do feminismo en sentido amplo. Na Galiza, nós, desde Amizando, traballamos no feminismo, estamos nas rúas, nas asembleas, e nunca tivemos estes problemas. Penso que o feminismo non é un ente externo a nós como mulleres trans, polo que non estamos nun diálogo a afrontar por dúas partes que circulan en paralelo, senón un diálogo dentro dunha mesma base.

Cara a onde ten que enfocar o seu traballo o feminismo?

Cara á construción dun espazo que nos inclúa a todas, que sexa interseccional e que non deixe identidades ou persoas subalternas nas marxes, excluíndoas ou non incluíndoas nos seus propios discursos. O feminismo debe ser unha ferramenta que nos sirva a todas e que non estea restrinxida a unhas características que, segundo quen as estableza, poidan estar determinadas por unha bioloxía máis estrita, ou por temas culturais, ou por etnia, clase… Pretendemos construír unha ferramenta interseccional que nos axude a liberarnos neste mundo patriarcal.

E que papel xoga a visibilidade desas distintas identidades?

Hoxe en día, no mundo dos medios de comunicación masivos, das grandes redes socias e dos grandes debates, o que non se visibiliza non existe. A nosa visibilidade non só unha ferramenta para amosarlle ao mundo a diversidade que ten, senón que é unha ferramenta para combater as opresións: cando negamos a existencia de mulleres trans, ou negamos as nosas opresións, pechamos a porta a atopar solucións coas que podemos encarar esas opresións. Entón, o primeiro paso é detectar cales son as identidades, despois que opresións sofren e como superalas. E todo iso é imposíbel sen visibilizar a súa existencia.

“A visibilidade das mulleres trans non só serve para amosarlle ao mundo a diversidade que ten, é unha ferramenta para combater opresións”

Que funcións desenvolve Amizando? 

Temos, por unha banda, unha función visibilizadora. Imos onde nos chaman a explicar o que se quere saber, participamos en debates, en charlas… Tamén traballarmos para tratar de poñerlle nome ás nosas opresións, para darlles solucións válidas e que dialoguen directamente coa política, porque a política, e as Administracións galegas e estatal, teñen un fondo déficit en canto a dereitos trans. Por outro lado, temos un papel máis asistencial, de acompañar a persoas que foron excluídas polo sistema, ou ás que o estado non escoita, ou que teñen dificultades para desenvolverse en igualdade, unha función que cremos que non debería ser nosa, pero que facemos, para axudar, cos poucos recursos dos que dispoñemos.

Cales son as súas exixencias ás Administracións?

O que lles exiximos pódese resumir nunha palabra: igualdade. Queremos ser iguais ao resto de cidadás. O que ocorre é que hoxe en día temos un  problema que nos impide en todo momento das nosas vidas acceder a esa igualdade, que é a patoloxización. 

Como afecta esa patoloxización ás súas vidas?

A patoloxización significa que para que o estado e as Administracións dean o visto bo á túa condición de persoa trans, e para poder acceder aos recursos limitados cos que estas contan, tes que estar considerada como enferma mental. Isto pasa por un trámite de avaliacións psicolóxicas, cuestionamentos… Cando o noso proceso pasa por unha tutelaxe e por un cuestionamento dos nosos designios, esa tutelaxe esténdese a todas facetas da nosa vida e determina unha situación de subalternidade. Queremos rematar con esa situación de subalternidade e iso pasa por despatoloxizar, que é algo que se está a facer en todo o mundo, como en Portugal ou Arxentina.

"Galiza debería sumarse aos territorios que están traballando para despatoloxizar todos os ámbitos da vida, non só o sanitario. Estamos á cola"

Cal é a situación no estado español e na Galiza?

Varias comunidades seguen ese camiño, pero é a Administración central a que ten que da o paso principal, que é eliminar o requisito do informe de enfermidade mental. Ademais, algunhas comunidades están traballando para despatoloxizar outros ámbitos da vida, máis aló do sanitario, como o eido laboral, social etc.  Galiza debería sumarse a este traballo e non o fixo. Está á cola. Eu, que son de Alacant, creo que no País Valencià temos unha das lexislacións trans máis avanzadas do mundo e iso ten os seus efectos. Percibes a diferenza falando coas asociacións, que che contan que desde que os nosos dereitos están regulados e lexislados, o seu papel asistencial vaise reducindo por canto a Administración vaino asumindo, tal e como ten que ser.

https://www.sermosgaliza.gal/articulo/social/visibilidade-das-mulleres-trans-non-so-serve-amosarlle-ao-mundo-sua-diversidade-ferramenta-combater-opresions/20191030165833086068.html

Virtualidad y violencia sexual entre adolescentes

Al principio del nuevo milenio con la llegada de las TICS se nos facilitó una tecnología para la información y la comunicación con internet, los teléfonos móviles y las RRSS. Pero hoy, esas herramientas además de permitirnos consumir informaciones o comunicarnos con terceros, nos permiten relacionarnos y tejer una red de contactos que les ayuden en su vida personal o profesional. A este concepto se le llaman las TRICS.

Desde ese lugar, las y los adolescentes viven su vida y se ofrecen una exposición completa de quiénes son y de lo que quieren ser. No son conscientes de que están en un espacio público y hablan de sus emociones, se exponen, piden opiniones sobre ellas y ellos mismxs y se juegan ser más o menos populares, más o menos deseadxs. Tienen decenas, cientos o miles de seguidores a los que no conocen pero consideran amigas y amigos.

Este mundo virtual se convierte en su propio mundo real, y esto implica que no hay percepción de riesgo, hay posibilidad de utilizar el anonimato en esas relaciones o de falsear identidades, y todo es inmediato y además 24/7… y desde ahí construyen también su sexualidad, una sexualidad marcada por la pornografía que se consume a través de las nuevas tecnologías.

En el estudio Nueva pornografía y cambios en las relaciones interpersonales de adolescentes y jóvenes llevada a cabo por Red Jóvenes e Inclusión y la Universitat de les Illes Balears, se recoge que “la pornografía de hoy en día es accesible, asequible, no tiene límite en el tipo de prácticas que se llevan a cabo, tiene mejor calidad de imagen y es anónima”. También que el primer contacto con la pornografía se produce a los 8 años y que la edad de inicio de consumo de pornografía es a los 13 años.

Mujeres como objetos sexuales

Desde la perspectiva de género y en relación a la violencia sexual, tal y como queda recogido en el estudio, “aunque en la nueva pornografía quizás aparecen otros modelos de hombres y mujeres,  las relaciones sexuales siguen tratando a la mujer como objeto sexual para controlar, son falocentristas, el deseo está puesto en el hombre y aparecen prácticas de riesgo y violencia explícita”.  Es decir, se repiten los estereotipos de género de nuevo. Y aunque las chicas y los chicos pretendan y crean que se alejan de las creencias de sus mayores y que la igualdad ya se ha conseguido…  caen en los mismos patrones del patriarcado.

Y aunque la pornografía no sea el único elemento para que los hombres perpetúen esa sensación de superioridad, es un factor o elemento más a tener en cuenta que está muy presente. Y es a partir de aquí donde se enlaza la violencia sexual, ya que los chicos pretenden que esa sexualidad vivida en la fantasía se transforme en una realidad.

Lo terrible es que la violencia sexual a través de las nuevas tecnologías se ejerce desde la mayor de las impunidades, desde el mayor de los anonimatos y desde una gran complicidad con la posibilidad de compartirlo y extenderlo por las redes sociales. Todo esto se traduce en que:

Es frecuente mantener sexo sin consentimiento con un conocido reciente o con la pareja, quedar con una persona por una red social y verte obligada a ello por el sentimiento de culpa. Y a no contarlo después por culpa, miedo y/o vergüenza.

Sufren: sexting, sextorsión, grooming, tras ser engañadas, manipuladas o chantajeadas.

Se cede a la presión de la pareja para mantener relaciones sexuales a edades más tempranas, especialmente en el caso de las adolescentes.

Sufren violencia sexual a través de prácticas que algunas chicas pueden entender como elegidas pero que con un análisis más profundo se deja ver que no es una elección propia, que quién propone es él y no ella… asfixia erótica, shibari, estrangulamiento…

Sufren violencia sexual grupal

Son contagiadas de enfermedades e infecciones de transmisión sexual y eso también es violencia sexual.Desde un punto de vista psicológico, el impacto que toda esta violencia genera en ellas tiene como consecuencia la culpa, vergüenza, sentimiento de responsabilidad y asco, acrecentadas por la sobreexposición pública que aumenta los efectos.

Por todo ello, hace falta una intervención especializada tanto en la propia violencia sexual, como en la comprensión del delito y de la etapa vital en la que se produce esta violencia. La atención ha de ser lo más inmediata posible, cuidada, desde el respeto, desde la escucha, y teniendo como eje principal de la intervención a la mujer/adolescente.

Son necesarios datos estadísticos que recojan la casuística para desde ahí crear protocolos, recursos y especialmente trabajar en la prevención a través de la educación afectivo sexual  y la educación digital desde edades muy tempranas en el inicio de la escolarización.

https://blogs.20minutos.es/mas-de-la-mitad/2019/10/23/virtualidad-y-violencia-sexual-entre-adolescentes/

Uno de cada cuatro embarazos no es deseado por mala planificación familiar, según la OMS

Dos tercios de las mujeres sexualmente activas que desean retrasar o limitar la maternidad dejan de usar anticonceptivos por temor a efectos secundarios, problemas de salud y subestimación de la probabilidad de quedarse embarazadas, lo que conlleva que uno de cada cuatro embarazos sea indeseado.

Es la principal conclusión de un estudio realizado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 36 países hecho público este viernes. Y se trata de una circunstancia que esta agencia de la ONU achacó a "lagunas en los servicios de planificación familiar".

La OMS apuntó que los embarazos no deseados pueden generar riesgos para la salud de la madre y el niño, como desnutrición, enfermedad, abuso e incluso la muerte.

Los métodos anticonceptivos modernos desempeñan un papel vital en la prevención de embarazos no deseados. Los estudios muestran que el 85% de las mujeres que dejan de usarlos se quedaron embarazadas durante el primer año. Entre quienes tuvieron un embarazo no deseado que acabó en aborto, la mitad había interrumpido sus métodos anticonceptivos por motivos relacionados con su utilización, como problemas de salud, efectos secundarios o inconvenientes de uso. Muchos de estos inconvenientes podrían abordarse a través de un asesoramiento y apoyo de planificación familiar eficaz.

"La planificación familiar de alta calidad ofrece una gama de beneficios potenciales que abarcan no sólo la mejora de la salud materna e infantil, sino también el desarrollo social y económico, la educación y el empoderamiento de las mujeres", explicó Mari Nagai, ex responsable de Salud Reproductiva y Materna de la OMS en el Pacífico Occidental y coautora del estudio.

Los embarazos no deseados siguen siendo un importante problema de salud pública. En todo el mundo, cerca de 74 millones de mujeres que viven en países de bajos y medianos ingresos tienen embarazos no deseados anualmente, lo que deriva en 25 millones de abortos inseguros y 47.000 muertes maternas cada año.

El estudio de la OMS encontró 4.794 mujeres que tuvieron un embarazo no deseado después de que dejaran de usar anticonceptivos. El 56% de las embarazadas no estaban usando un método anticonceptivo en los cinco años anteriores a la concepción. Un 9,9% de las mujeres con un embarazo no deseado indicó que el último método que había usado era tradicional (la abstinencia o el calendario, por ejemplo); un 31,2% usó un método moderno de efecto corto (píldoras o condones) y un 2,6%, métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (dispositivo intrauterino o implantes).

Los hallazgos del estudio destacan la necesidad de servicios con métodos anticonceptivos efectivos que se ajusten mejor a las necesidades y preferencias de las personas, identifiquen temprano cuándo las mujeres y las niñas tienen dudas sobre el método que están utilizando, y permitan que puedan cambiar los métodos modernos con un asesoramiento eficaz y el respeto de sus derechos y dignidad.

“El acceso a servicios e información de salud sexual y reproductiva asequibles y de alta calidad, incluida una gama completa de métodos anticonceptivos, puede desempeñar un papel vital en la construcción de un futuro más saludable para las mujeres y las niñas, así como contribuir al logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible", apuntó Ian Askew, director del Departamento de Salud Reproductiva e Investigación de la OMS.

Un componente clave de servicios anticonceptivos eficaces es identificar a las mujeres que puedan tener inquietudes sobre su método y deseen cambiarlo, así como ofrecer asesoramiento de alta calidad, libre de estigma, discriminación o coerción a esas mujeres para garantizar que se respeten sus intenciones reproductivas y se proteja su salud sexual.

http://www.diariosigloxxi.com/texto-s/mostrar/338751/cada-cuatro-embarazos-no-deseado-mala-planificacion-familiar-segun-oms

El Sergas crea un segundo comité clínico para autorizar abortos por el aumento de casos

Tres médicos deben pronunciarse sobre los embarazos de más de 22 semanas que supongan un riesgo para la madre o por anomalías del feto.

La Consellería de Sanidade ha decidido constituir un segundo comité clínico para autorizar interrupciones del embarazo cuando ya se han sobrepasado las 22 semanas de gestación por causas médicas, bien al estar en riesgo la salud de la madre o por anomalías graves en el feto.

La razón del Sergas para poner en marcha un segundo comité es "el aumento de la carga de trabajo del comité" ya existente, y el cual debe pronunciarse, justifica el departamento de Jesús Vázquez Almuiña, "sobre supuestos, que, en general, son complejos, y respecto de los cuales, tiene que emitir un dictamen en un periodo relativamente corto de tiempo".

Sanidade explica que desde 2010 en Galicia el único comité que existe se pronuncia de media sobre once casos anuales. Son los casos donde la mujer ya superó as 22 semanas de gestación. Son un porcentaje mínimo de todos los abortos que se practican en Galicia, pues según los últimos datos oficiales del Ministerio de Sanidad, en 2017, en Galicia 3.082 mujeres decidieron no proseguir con su embarazo. De ellas, 199 fueron por recomendación médica: 78 por un grave riesgo para la vida o la salud de la embarazada, 117 por riesgo de graves anomalías en el feto, y 4 por anomalías fetales incompatibles con la vida o enfermedad extremadamente grave e incurable.

De los 199 mujeres que abortaron por recomendación médica, y, según los datos del Sergas, once tuvieron que esperar al dictamen del comité clínico. Es la media anual

Desde el año 2012, en la comunidad han abortado 19.884 mujeres, 1.083 casos han sido por consejo médico. Exactamente 560 por el riesgo que el embarazo suponía para la mujer, 478 por potenciales serias anomalías en el feto y 45 por enfermedad muy grave e incurable del futuro bebé. Representan el 5% de los casos de aborto.

La ley estable que por razones médicas se puede aconsejar una interrupción voluntaria del embarazo, aunque la decisión final es de la mujer. Los supuestos son: Que no se superen las veintidós semanas de gestación y siempre que exista grave riesgo para la vida o la salud de la madre. También si no se superan las veintidós semanas de gestación y siempre que exista riesgo de graves anomalías en el feto. Y, por último, cuando se detecten anomalías fetales incompatibles con la vida, o cuando se detecte en el feto una enfermedad extremadamente grave e incurable.

En todos los casos es preceptivo un dictamen emitido con anterioridad a la intervención por un médico o médica especialista distinto del que practique o dirija el aborto. En caso de urgencia por riesgo vital para la gestante podrá prescindirse del dictamen.

El nuevo comité clínico está integrado por tres médicos de Vigo: Sabela Iglesias y Roberto González Boubeta, ambos especialistas en Ginecología y Obstetricia, y María Luisa González Durán, especialista en Pediatría. Sus suplentes también son sanitarios del área de Vigo.

https://www.farodevigo.es/galicia/2019/10/31/sergas-crea-segundo-comite-clinico/2194794.html

En qué consiste, para quién es y cómo se pide: guía para saber qué es la PrEP (más allá de que previene el VIH)

El Ministerio de Sanidad calcula que se beneficiarán de la medida unos 17.000 hombres que tienen sexo con hombres, personas trans o trabajadoras del sexo.

"No es cuestión de estigmatizar a ningún grupo, sino de darlo donde existe necesidad y evitando que gente que no está en situación de riesgo esté medicalizada", indica el presidente de CESIDA, Ramón Espacio, sobre los requisitos.

Se prevé que se pueda acceder a ella a partir del 1 de noviembre y que sea dispensada en hospitales o centros autorizados cada tres meses previo análisis, lo que ayudará a identificar ITS.

Sanidad incluirá en la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud (SNS) la PrEP, una pastilla que previene la infección por VIH y que se calcula que beneficiará a unas 17.000 personas a partir del próximo 1 de noviembre. Se trata de una medida que las organizaciones que trabajan en materia de prevención y salud sexual llevan reclamando a las autoridades sanitarias durante los últimos tres años pero que, aunque importante, es solo un paso más en la implementación de este fármaco en el sistema sanitario.

De hecho, el ministerio trabaja con las Comunidades Autónomas para que estas adapten las directrices a sus propias particularidades, aunque ya existe la base para que los ciudadanos que cumplan una serie de requisitos puedan acceder a este tratamiento a partir del 1 de noviembre. Los expertos inciden también en que la pastilla debe ir acompañada de otras intervenciones en materia de salud sexual. Estas son las claves para saber de qué hablamos cuando nombramos la PrEP más allá de que previene el VIH:

Qué es

La pastilla de profilaxis preexposición o PrEP es una tratamiento que evita la infección por VIH entre personas que mantienen relaciones sexuales sin preservativo. Se trata de una combinación de tenofovir con emtricitabina, aprobada en España desde 2016, pero que ha tardado seis años en introducirse en el SNS, pese a que ya a principios de 2018 se aprobó un documento de consenso en el marco del Plan Nacional sobre el Sida. Otros países del entornos,como Reino Unido, Francia o Portugal lo incluyen desde hace tiempo.

"Más que dar a la gente pastillas para que haga lo que le dé la gana, consiste en un programa donde los usuarios en riesgo de contagio de VIH van a tener que seguir unos controles médicos para controlar la toxicidad –estamos dando medicación a personas sanas– y detectar de forma precoz otras infecciones de transmisión sexual (ITS)", explica el infectólogo del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y portavoz de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) José Pérez Molina.

Para quiénes

El ministerio es claro en los requisitos que deben cumplir los usuarios que quieran acceder a la pastilla. Deben ser "hombres que tienen sexo con hombres -HSH, el término que se utiliza en ciencia para referirse a esta población- y personas transexuales mayores de 18 años que cumplan dos de los siguientes criterios" durante el último año –algunas son imposibles de comprobar por el personal sanitario–: haber tenido más de 10 parejas sexuales diferentes, haber practicado sexo anal sin condón, haber requerido la profilaxis post-exposición (una pastilla que se toma en las horas posteriores a mantener una relación sexual de riesgo para evitar el contagio) o haber tenido al menos una ITS bacteriana. También, para trabajadoras del sexo que no utilicen preservativo habitualmente.

Por qué solo para estos grupos

Quienes cumplen estos requisitos son "la población más vulnerable al VIH y los datos epidemiológicos lo dicen", indica el presidente de la Coordinadora Estatal de VIH y SIDA (CESIDA), Ramón Espacio. Según los últimos datos del ministerio, el 54,3% de los 3.381 nuevos diagnósticos de VIH de 2017 correspondían a hombres que tienen sexo con hombres, un dato que, en parte, puede estar inflado por un híper-registro. "El beneficio se da en poblaciones que tiene un riesgo de entre el 2 y el 3% de personas al año. Ahí la PrEP es coste-efectiva", justifica Pérez Molina.

"No creemos, sinceramente, que salvo casos excepcionales hubiera una demanda real por otro grupo", señala Espacio, que matiza, no obstante, que "en la medida que haya otras evidencias, se podrán modificar e ir evaluando [los requisitos]". "No es cuestión de estigmatizar a ningún grupo, sino de darlo donde existe necesidad y evitando que, de alguna manera, gente que por miedo o que no está en una situación de riesgo entre en una estrategia medicalizada", explica. En cualquier caso, Pérez Molina señala que "la mayoría de la gente, por el hecho de que la PrEP esté disponible no va a hacer un cambio drástico en sus costumbres".

Acompañada de otras actuaciones

Desde el ministerio consideran "indispensable utilizar todas las estrategias preventivas frente al VIH avaladas científicamente". Así, definen la PrEP como "una medida adicional" a la promoción del uso del preservativo y el diagnóstico y tratamiento precoz de la infección por VIH. "Es una estrategia que va acompañada de otras intervenciones, de acompañamiento, de detección de consumo problemático de drogas en el ámbito sexual, de counseling –en español, asesoramiento, acompañamiento–", añade el presidente de CESIDA.

Qué ocurre con otras ITS

La PrEP evita el contagio de VIH pero no de otras enfermedades de transmisión sexual. Con todo, su inclusión en el sistema sanitario puede tener un efecto positivo en el resto. En principio, está previsto que la PrEP se dispense a la población que cumpla los requisitos y que lo pida cada tres meses, previo análisis. Y es en esos análisis donde está el quid de la cuestión. "Con los programas de PrEP se ve que aumentan las ITS, pero esas personas ya tenían relaciones sin preservativo, solo que ahora se diagnosticarán antes y mejor", explica Pérez Molina, que defiende que "muchos pacientes no habrían ido a controlarse porque estaban asintomáticos –tenían la enfermedad pero no los síntomas–. Estamos diagnosticando antes patologías que hubieran pasado desapercibidas".

Qué precio tiene

El tratamiento no tendrá un coste directo para la población de riesgo que acceda a él. Para el sistema público la inversión será, según indica el portavoz de SEIMC, de unos 300 euros al año por usuario, mientras el tratamiento del VIH ronda los 7.000. "Con un paciente que evites que se infecte, estás pagando 23 PrEPs", ejemplifica. Con una salvedad: el PrEP es opcional y se puede dejar en cualquier momento y el tratamiento para el VIH es de por vida. Fuentes consultadas señalan que el ministerio ha hecho "una buena negociación" en este caso.

Un estudio realizado por el Centro Sanitario Sandoval y varios hospitales madrileños entre 2014 y 2016 ya mostraba que la PrEP habría evitado el 75% de infecciones entre gais y trans. Extrapolando este porcentaje a los datos del último año, se habrían infectado 1377 personas menos. "Es una medida que, al margen de ser buena para las personas, ahorra dinero", incide Pérez Molina.

Cómo se pide

"Su dispensación se producirá por los servicios de farmacia hospitalaria o en centros asistenciales autorizados", indican Sanidad, que no ofrece mucha más información. "El médico de cabecera derivará al usuario a un internista o a un especialista en enfermedades infeciosas, pero esto va a ser muy eventual", señala el presidente de CESIDA. Lo será porque todo "dependerá de como lo articule cada comunidad autónoma; habrá algunas donde haya muy pocas personas demandantes porque el VIH es una epidemia muy urbana, de grandes centros urbanos, y otras donde lo soliciten muy pocas", indica.

"El ministerio está trabajando con los actores implicados y las comunidades autónomas en diseñar y facilitar los circuitos de implementación y dispensación", añade Espacio. En cualquier caso, su dispensación estará siempre sujeta a los requisitos establecidos por sanidad y a los controles pertinentes.

¿Es la primera vez que llega a España?

No. Desde 2016, la truvada –la PrEP es el genérico– tiene el visto bueno de la agencia europea del medicamento como tratamiento preventivo y en España se dispensa en hospitales privados. A su vez, el ministerio llevó a cabo un estudio de implementación con unas 400 personas en Barcelona, Bilbao y Valencia y existe un ensayo clínico para comprobar la eficacia de un nuevo fármaco. "Luego estaba la vía informal, que era comprarla por internet a otros países –por entre30 y 50 euros al mes– e ir a centros de ITS a hacerse los controles", apunta Espacio. "Eso si que tiene más riesgos", señala Pérez Molina, "porque esas personas no están integradas en un programa de control de toxicidad e ITS".

Por qué ahora

La directora de la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida, Julia del Amo, anunció hace un par de semanas que la Comisión Interministerial de Precios del Ministerio de Sanidad había acordado la financiación de la PrEP, el último paso antes de poner una fecha, que finalmente será el primero de noviembre. "Este acuerdo tiene que estar por encima de cualquier valoración política. Es una medida de salud pública y hay sobrada evidencia científica de que previene la adquisición del VIH", destacó Del Amo.

Antes, el tema había tenido que abordarse en la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del SNS, con quien el departamento que dirige María Luisa Carcedo continúa trabajando junto a la sociedad civil, representada por el Consejo Asesor de ONGs.

"Ha costado", reconocen desde CESIDA. "Primero, porque creemos que se empezó el estudio de implementación y se quería esperar a tener resultados y que estuviera acabado. Y, segundo, porque con el anterior Gobiero no había mucho interés por esto. Desde hace un año el ministerio si ha trabajado muy duramente para conseguirlo. Había que buscar el consenso con las comunidades autónomas, porque sin ellas no iba a funcionar, ya que son las responsables de implementarlo", desarrolla Espacio. Finalmente, "los plazos han sido bastante aceptables". Aunque sea tres años después.

https://www.eldiario.es/sociedad/Guia-saber-PrEP-evita-VIH_0_955755387.html

DÍA EUROPEO CONTRA LA TRATA

Accem exige una ley integral contra la trata, pero reconoce mejoras en la concesión de asilo a las víctimas

El caso de Mercy, una víctima de trata que recientemente consiguió el estatus de asilada en nuestro país sin necesidad de presentar denuncia, está dejando de ser una excepción, pero desde la ONG advierten que queda mucho por hacer. 

Mercy entró en España en 2015 por el aeropuerto de Barcelona. A pesar de ser nigeriana y de que su avión provenía de Costa de Marfil, su pasaporte decía que era ciudadana de Guinea Conakry. Lo había conseguido de un compatriota en Costa de Marfil (país en el que residía hacía tres años) y con el que se endeudó por valor de 50.000 euros para poder llegar a Europa. No sabía cuánto dinero era, pero sí que debía ganárselo ejerciendo la prostitución.

Cuando la brigada de frontera detectó que se trataba de un pasaporte falso, quedó detenida en la sala de retornos del aeropuerto y no pudo ser recogida por un miembro de la red que la hubiese llevado a un club o a un piso. Allí mismo pidió asilo, aduciendo ser perseguida en su país de origen por un un tema de orientación sexual. Explicó, tal como le había asesorado la red de trata, que era lesbiana y que por ello estaba siendo perseguida en Nigeria.

Desde ese momento Mercy fue conducida a una casa de acogida por unos pocos días y poco después trasladada a otra comunidad en donde la organización Accem, una ONG de defensa de los derechos fundamentales y que está especializada en refugio y migraciones, se hizo cargo de ella. 

Durante dos largos años, recuerda la abogada de esta organización, Dolores Ferri, Mercy mantuvo la coartada que le había dado la red de trata, aunque la historia tenía demasiadas lagunas.

"Las víctimas de trata vienen con historias inventadas por las mafias que las trafican y es preciso detectarlas porque ellas nunca se van a reconocer como mujeres tratadas. Las redes tienen mecanismos para controlarlas. Pero hay indicios que las delatan", relata Francisco Rojo, coordinador del servicio jurídico de Accem. Entre estos indicios, afirma este experto, está el país de procedencia, el medio por el que entraron, el tipo de historias que cuentan, cómo se comportan, el hecho que lleven varios teléfonos, que realicen salidas a horas extrañas... "En general son historias muy cortitas, que se nota que le han dicho que cuenten, pero no tienen sostén ni consistencia". Y las mantienen por temor a que la red haga daño a hijos o familiares en su país de origen.

Durante esos dos años Mercy había ido pagando pequeñas cantidades a la red a través de una cuenta bancaria que le habían hecho llegar al teléfono móvil. Nunca ejerció la prostitución, porque su petición de asilo y el hecho de que estuviese bajo custodia de asistentes sociales (que controlan que no salgas por las noches o si tienes demasiadas llamadas telefónicas) se lo impidió. Pero sí pasó penurias y mendigó para ir ingresando pequeñas cantidades en la cuenta de sus tratantes para ir pagando su deuda. 

Su mayor preocupación: que sus hijos, hoy de 16, 12 y 10 años (la mayor y la menor son mujeres) no sufrieran daño o que no fueran secuestrados por la mafia para cobrarse la deuda. A diferencia de algunas otras mujeres provenientes de Nigeria, a Mercy no le realizaron un ritual de vudú que ata a las víctimas a la red ante el miedo de que ocurran desgracias a sus seres cercanos, sino que los tratantes se quedaron con fotos y con la dirección donde viven sus hijos para asegurar que ella pagara la deuda. 

A mediados del año pasado, Mercy recibió una citación para ser entrevistada en la oficina de asilo de Madrid y ante el ultimátum de su abogada a contar su verdadera historia o su petición sería denegada, se derrumbó y contó por primera vez su historia real ante las instituciones: que no puede volver a su país por miedo a la mafia. Que salió de allí huyendo de una relación de malos tratos y que teme por sus hijos, amenazados por la mafia de la trata.

En junio pasado, finalmente, a Mercy le concedieron el asilo y desde hace unos meses se está tramitando la reagrupación con sus hijos en España. Hace un tiempo encontró trabajo como cocinera en un restaurante de la ciudad en la que ahora reside y afirma que es posible que pronto la asciendan a jefa de cocina.

Una excepción cada vez más habitual

Si bien desde Accem reconocen que el de Mercy es un caso de éxito, apuntan a que está dejando de ser una excepción y que la concesión de asilo a las víctimas de trata comienza a ser una vía más habitual.

"Desde hace dos o tres años, hemos visto cómo la oficina de asilo y refugio ha dado un giro radical a la interpretación que hace de estos casos y ha comenzado a dar protección a estasvíctimas, cosa que no habíamos vivido en la historia del asilo en España", afirma Ferri. Según esta abogada, lo que siempre se aducía es que la vía del asilo no era para estas víctimas y que tenían que ir por el artículo 59 de la ley de Extranjería, lo que las obligaba a interponer una denuncia contra la mafia de la trata y a aportar información suficiente para poder desmantelar la red. Sólo entonces podía acceder a un permiso de residencia o corría el riesgo de ser deportada. 

Hace unos años, explican desde Accem, la oficina de asilo denegaba todas las solicitudes de asilo argumentando que era obligatorio ir a la vía de Extranjería. "Pero hace unos cinco años conseguimos que a una víctima de trata Mexicana se le concediera en nuestro país el estatuto de asilada sin presentar denuncia. A partir de ese momento poco a poco comenzó a cambiar el criterio. Es verdad que en los dos años siguientes se resolvieron muy poquitos casos por esta vía, pero en los últimos tres comenzó a haber una línea generalizada de ampliar la concesión de asilo a los casos que se podían probar que eran víctimas de trata y que de volver a su país de origen no tenían ningún tipo de protección", relata Rojo.

"Lo que estamos consiguiendo ahora, y el caso de Mercy es un referente, es que el consentimiento que da la víctima no se tenga en cuenta. Creemos que saber que viene a prostituirse no invalida en nada la condición que tiene como víctima de trata. Lo que se debe tener en cuenta es la situación de vulnerabilidad de una mujer a la hora de venir a ejercer la prostitución en España", explica Ferri. En este caso, comenta la abogada, "defendemos que se mirara su situación de vulnerabilidad, de mujer sola, analfabeta, víctima de malos tratos por parte de su expareja, su situación de extrema pobreza, con tres hijos menores a su cargo… todas esas condiciones de vulnerabilidad hace que una mujer preste su consentimiento, aunque sea forzado".

"Lo que siempre hemos defendido es que tiene que primar el carácter garantista hacia la víctima. Protegerla y si además podemos desmantelar esas redes para que no sigan trayendo mujeres, genial. Pero lo principal es el enfoque de derechos humanos hacia la víctima. Lo que no puede primar es el enfoque policial. Además hay que tener en cuenta que la información que suele tener la víctima sobre la red es tan extremadamente escasa que pocas veces es útil. Se suele restringir a un número de teléfono con un nombre falso y en muchos casos no pueden dar más datos que ese", añade Ferri.

Otra práctica que ha comenzado a cambiar, explica esta abogada, es la escucha que se hace de estas víctimas. "Anteriormente los funcionarios de asilo se quedaban con ese relato inicial de los hechos que las víctimas daban en el aeropuerto y los expediente se instruían con esas historias sin escuchar a las mujeres ni mirarlas cara a cara y ver sufrimiento. Esas narraciones estaban preparadas por las propias mafias y con ellas no se podían demostrar las necesidades de protección".

Falta una ley integral contra la trata

A pesar de estos avances, la realidad es que en nuestro país falta aún una ley integral sobre trata de personas que mire y ataje este problema desde distintos ámbitos y que ponga un énfasis en la lucha contra la trata con fines de explotación sexual que mayoritariamente sufren mujeres y niñas. Una ley que garantice la adecuada protección de las víctimas, así como la formación y sensibilización de los agentes administrativos y sociales que participan en las labores de detección y persecución de la trata. Así lo vienen reclamando desde haca años las organizaciones que trabajan con estas víctimas. Lo que existe en la actualidad es un Plan Integral de lucha contra la trata de mujeres y niñas con fines de explotación sexual.

Nuestro país está considerado como uno de los principales destinos del tráfico de trata con este fin y país de tránsito y tiene el dudoso honor de encabezar la lista europea en demanda de prostitución y el tercer lugar del mundo, aunque los datos son difíciles de calcular.

Según las últimas estimaciones realizada por Cruz Roja, en el mundo existen unos 21 millones de personas víctimas de trata, sobre todo mujeres y niñas que son explotadas con fines sexuales. 

También la Fiscalía General del Estado exponía en su memoria anual relativa a 2018 que la trata de mujeres con fines de explotación sexual está "gravemente asentada" en España y que el proxenetismo es una actividad "en constante e imparable expansión" que constituye un negocio "boyante" con unos beneficios diarios que superan los cinco millones de euros, la mayor parte en dinero negro.

El Ministerio Fiscal reconocía que la normativa española no tiene previsto un régimen de protección integral para estas víctimas, por lo que urgía elaborar una Ley Integral contra la trata. También Cruz Roja ha pedido en un comunicado este jueves que se impulse en España la ley integral de protección y atención a las víctimas y supervivientes de la trata.

Para Accem, además, es importante que los datos que ofrecen en torno a la trata estén desagregados y que de fácil acceso. Hasta el momento, explican, las cifras de concesión de asilo, por ejemplo, no indican si se han concedido por motivos políticos u otros, por lo que es imposible saber con seguridad cuántas peticiones de asilo son concedidas en nuestro país por esta causa.

https://www.publico.es/sociedad/dia-europeo-trata-accem-exigen-ley-integral-trata-reconoce-mejoras-concesion-asilo-victimas.html

Erick Pescador, sociólogo: "El 90% de los contenidos sexuales que ven los jóvenes son pornográficos"

Especialista en género, masculinidades y prevención de violencia, ha realizado ponencias, talleres y grupos de hombres en España y Sudamérica trabajando con docentes, fuerzas del orden, personal sanitario, agente social, asociaciones de mujeres...

Erick Pescador Albiach, sociólogo y experto en otras masculinidades, ha sido el encargado de llevar a cabo diferentes talleres en varios Institutos de Educación Secundaria de la capital de La Plana con el objetivo de promover la igualdad efectiva y prevenir las violencias machistas en la capital castellonense.

Los talleres que imparte Erick Pescador, que forman parte de la programación realizada por el Servicio de Igualdad de Oportunidades de Mujeres y Hombres del Ayuntamiento de Castellón, con la colaboración de la Fundación Isonomia, pretenden ser un punto de encuentro para reflexionar sobre otras formas posibles de ser hombre, sin violencia y desde el cuidado.

¿Qué objetivo persigue la realización de estos talleres con los adolescentes y jóvenes de los institutos de Castellón?

El objetivo de estos talleres que hemos impartido en dos IESde la capital de La Plana para alumnos de Bachillerato se centra principalmente en concienciar a los hombres de la necesidad de cambiar su masculinidad, de alejarla del patrón tradicional. A través de estos talleres se analiza con todos los alumnos de un curso, hombres y mujeres, cómo afecta la socialización basada en el género así como se pone sobre la mesa qué características y consecuencias tiene la masculinidad tradicional y hegemónica, exponiendo también a qué se hace referencia cuando se habla de masculinidades alternativas, ofreciendo ejemplos reales de chicos que trabajan en esta línea. Todo este análisis se realiza desde la perspectiva de la necesidad del cambio en los hombres como factor determinante para el avance en laigualdad de mujeres y hombres y la prevención de la violencia contra las mujeres.

¿Son todos los jóvenes iguales o hay alguna diferencia entre los hombres de distintas partes de nuestro país o de Europa?

Los hombres jóvenes se comportan más o menos igual en el norte y el sur de Europa en cuanto a temas como la violencia o las agresiones sexuales. No hay diferencias de comportamiento tampoco en las diferentes comunidades autónomas. No obstante, sí que se puede apreciar que los hombres jóvenes del País Vasco, Cataluña o la Comunidad Valenciana están más concienciados sobre la igualdad de género. Sí que se aprecia también que el nivel de violencia de los jóvenes se reduce en localidades pequeñas, salvo en ciudades dormitorios de las ciudades grandes.

¿Cómo son los jóvenes actuales, los chicos de 16 y 17 años, son tan diferentes a sus padres?

Los chicos de esta edad están perdidos. No saben lo que pueden o no pueden hacer como hombres. Reconocen los comportamientos que son negativos de los hombres como la violencia o las agresiones que ejercen sobre las mujeres pero no saben lo quepueden hacen como hombres. Es necesario abordar la masculinidad de estos jóvenes en positivo. Yo no les digo cómo tienen que comportarse, cuestiono lo que piensan, dicen y sienten acosejándoles que repiensen la forma que tienen de comportarse insistiendo en que deben darle a otras personas lo que quieren recibir ellos mismos. Respecto a la diferencia con generaciones anteriores en este aspecto considero que estamos sufriendo un retroceso, hemos dado un paso atrás. No se cuenta con un presupuesto para formentar la igualdad, hay mucha distracción con las tecnologías de la información y no se cuenta ya con los valores de la sociedad de los que gozaban otras generaciones. Hemos experimentado un parón de una década y no sólo en nuestro país sino en todo el continente ya que la Europa neoliberal en la que vivimos no quiere que se cuestione la igualdad.

¿Y a las mujeres de esta misma edad les pasa lo mismo que a sus compañeros?

En nuestra sociedad hay muchas opciones para desarrollarse como mujer. Las adolescentes y jóvenes, por cuestiones sociales y culturales, llegan antes a la madurez porque aprenden más enfrentándose a las cosas que desde la relación de poder que tienen los hombres. Cuando les propongo un ejercicio en clase para que dibujen su cuerpo y lo califiquen el adjetivo más repetido por las féminas es normal y el que más señalan los chicos es perfecto.

¿No hay alternativa de masculinidad para los jóvenes?

Cuando el joven no es un hombre viril al uso, para poder ser popular tiene que adoptar la masculinidad tradicional. Sus referentes actuales de hombre, los que refleja por ejemplo la publicidad, siguen teniendo los mismos clichés de siempre. Existen por supuesto alternativas a la masculinidad tradicional y eso es precisamente lo que tratamos de comunicarles a los jóvenes para que dichas alternativas se normalicen.

¿El avance en el consumo de pornografía por parte de los adolescentes refuerza ese concepto de hombre tradicional?

El 90% de los contenidos sexuales que ven los adolescentes y los jóvenes por internet tiene que ver con la pornografía. Los jóvenes tienen conciencia en este asunto porque me suelen preguntar dónde pueden formarse a nivel sexual.

¿Cómo reaccionan cuando se aborda el tema de las manadas, de las agresiones sexuales en grupo?

Se cabrean porque no quieren identificarse con ellos, no lo justifican porque no quiere verse reflejados en los agresores pero hay un discurso cómplice de esta violencia porque los jóvenes están empezando a excitarse precisamente con vídeos donde se ven violaciones grupales y una parte, aunque pequeña, lo llega a admitir como normal y lo intenta justificar. El porno está dirigido principalmente a los chicos, las chicas se acercan al porno a través de sus novios oterceras personas. Aunque también hay adolescentes y jóvenes que se inician en el porno con conciencia crítica.

¿Cuáles son las reacciones que más le sorprenden de los adolescentes y jóvenes que participan en sus talleres?

Lo más sorprendente es que una buena parte tienen discursos rancios en torno a las mujeres, ellas tienen la misma capacidad pero....y ahí suman la sonrisa cómplice, son frases que hace 20 años que no escuchaba. También me llama la atención que reproducen muchas de las palabras y argumentos de los vídeos de VOX. Uno de los problemas más importantes es que las redes sociales son libres, muy accesibles, y que los adoctrina cuando están perdidos.

¿Esa violencia es también la que subyace en el aumento de casos de acoso escolar?

La mayor parte de los agresores en los centros educativos son del sexo masculino mientras que el 70% de las personas agredidas son mujeres y el otro 30% son hombres que no responden a la masculinidad tradicional. Estos chicos tienen que cambiar su actitud para no ser agredidos..

https://www.elmundo.es/comunidad-valenciana/castellon/2019/11/06/5dc2c2de21efa0746d8b45be.html

El informe UNFPA se ha presentado en el Parlamento Vasco

Con el Intergrupo Vasco como anfitrión, y la colaboración de la FPFE y Emaize Centro Sexológico, el representante de UNFPA Luis Mora ha compartido los últimos análisis sobre la situación actual y los retos a los que se enfrenta la salud sexual y reproductiva en el mundo. 

El informe “Un asunto pendiente. Derechos y opciones para todas las personas” analiza las actuaciones de la sociedad civil, los Gobiernos, las instituciones de desarrollo y el Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA) que han logrado importantes avances en los derechos de mujeres y niñas relacionados con su salud sexual y reproductiva. El informe repasa estos logros, y da cuenta de que todavía queda un largo camino por recorrer para cumplir con, por ejemplo, el Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo con el que los gobiernos del mundo se comprometieron hace ya 25 años.

El Intergrupo Parlamentario Vasco sobre Población, Desarrollo y Salud Reproductiva ha reafirmado en esta presentación su compromiso con la consolidación de los esfuerzos vascos en este marco, mediante el trabajo en equipo, y ha recordado que lograr el acceso universal a la salud sexual y reproductiva no solo es cuestión de derechos, sino que también resulta fundamental para alcanzar otros objetivos mundiales de desarrollo, entre ellos los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

Por su parte el representante de UNFPA, Luis Mora, ha alertado sobre los desafíos actuales, entre ellos la progresiva privatización de la agenda de salud de la mujer, los dilemas relacionados con algunas nuevas formas de reproducción, la progresiva despolitización de los derechos de las mujeres, y las estrategias geopolíticas de la oposición a los derechos sexuales y reproductivos.

Para escuchar la sesión, pulse aquí:

https://www.youtube.com/watch?v=PfFzHtLSXiM&feature=youtu.be&t=25564

Para leer y descargar el informe UNFPA, pulse aquí:

http://intergruposalud.es/el-informe-unfpa-se-ha-presentado-en-el-parlamento-vasco/

El consumo de la píldora del día después baja a la mitad

Se han cumplido diez años desde que se permitiera la dispensación sin receta de la anticoncepción de urgencia que, en Burgos, nunca se ha vendido en gran número, según los farmacéuticos.

La píldora del día después está indicada en los casos en los que falle la anticoncepción o en los que no la haya habido. 

Es muy difícil hacerse una idea cabal del número de píldoras del día después que se han expendido en Burgos en la última década, justo desde que se permitiera la venta de la anticoncepción de urgencia sin receta y es justo por esta causa. Sin la prescripción de un facultativo no hay quien guarde una estadística y, de hecho, la única que se ha conocido a nivel nacional tiene que ver con los datos obtenidos de un estudio realizado por una consultora especializada en temas de salud, que cifra en 7 millones de dosis las que se han comprado desde 2009 en todo el país. 

En Burgos, el Colegio Oficial de Farmacéuticos tampoco tienedatos pero sí ha podido recabar algunos entre las distribuidoras de medicamentos de la ciudad. Los que maneja una de las que mayor implantación tiene demuestran que la comercialización de este producto ha ido a la baja hasta el punto de quedarse en la mitad en los últimos cinco años.

Así, en 2014, esta empresa distribuyó 831 envases, cifra que al año siguiente se quedó en 456. El número ha ido descendiendo paulatinamente: 433 en 2016, 373 en 2017, 385 en 2018 y 226 en 2019. En cualquier caso, el propio presidente del Colegio, Miguel López de Abechuco, explicóque los comentarios dentro de la profesión apuntan en la misma dirección de que se trata de un medicamento de no excesiva venta: "Esto puede tener una lectura positiva y es que no parece que se utilice como un método anticonceptivo permanente sino que se usa en las circunstancias en las que son necesarias.  En las oficinas de farmacia, además, su venta va acompañada de un consejo sanitario". Tampoco disponen de datos en la Unidad de Atención a la Mujer, donde se instauran tratamientos anticonceptivos a multitud de mujeres, ya que no es muy habitual que allí se soliciten. Lo que sí explican es que la denominada píldora del día después no es abortiva, uno de los bulos que han rodeado a este fármaco desde su puesta en venta sin receta.

"No es abortiva porque lo que hace es retrasar la ovulación. Si fruto de la relación sexual la mujer ya está embarazada esa gestación no se va a interrumpir, es un gestágeno, una hormona que mantiene el embarazo, no hace nada. Tampoco provoca malformaciones en el feto en el caso de que la mujer esté embarazada", explicó Abel Renuncio, ginecólogo de la Unidad. 

Existen tres tipos de anticoncepción de emergencia, dos hormonales (el principio activo denominado levonorgestrel, que es el más consumido, tiene varias presentaciones farmacéuticas y ha sido declarado por la OMS como un medicamento esencial, y el acetato de ulipristal, que solo tiene una presentación) y un tercero que es un dispositivo intrauterino, un DIU, que se implanta en muy pocas ocasiones. El levonorgestrel está indicado hasta 72 horas después de coito de riesgo y se comercializa en España desde 2001; el acetato de ulipristal es útil durante más horas, hasta 120 después de la relación, y se vende desde diciembre de 2009, dos meses después de que se retirara la obligación de dispensar estos medicamentos con receta.

La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) es muy clara cuando advierte de que, en ningún caso, debe considerarse la anticoncepción de urgencia como método de uso habitual. La píldora del día después se utiliza únicamente en los casos en los que se quieraprevenir un embarazo después de una relación sexual coital desprotegida o en la que se haya producido un fallo del método anticonceptivo utilizado. 

Las indicaciones son, por tanto, el coito sin protección, los accidentes con la anticoncepción (rotura o mal uso del condón, mal cumplimiento de los métodos hormonales o retirada imprevista del DIU) y la violación, de hecho, su uso debe formar parte de los protocolos de actuación en mujeres que sufren abusos sexuales. 

¿QUÉ ES?

Un método anticonceptivo de urgencia que se usa para prevenir un embarazo no deseado cuando ha fallado la anticoncepción habitual o tras un coito sin protección.

¿QUÉ NO ES?

Ginecólogos y farmacéuticos advierten de que no protege de las infecciones de transmisión sexual ni es un anticonceptivo habitual.

CÓMO FUNCIONA

Impide que los ovarios liberen un óvulo, evita y que un óvulo fecundado se adhiera a la pared del útero y evita que los espermatozoidesfertilicen cualquier óvulo que pueda haber sido liberado.

https://www.diariodeburgos.es/Noticia/ZE97E8B54-0298-0A08-B71197ABFF62202B/201910/El-consumo-de-la-pildora-del-dia-despues-baja-a-la-mitad