Un ensayo publicado en 'The Lancet' indica a que comenzar con un
inhibidor de la integrasa da mejores resultados.
Un nuevo cóctel de antivirales contra el VIH se tolera mejor en
pacientes que inician el tratamiento.
El cambio es importante. Desde 1996 se sigue una recomendación general
para que esa primera terapia combinada estuviera formada por dos inhibidores de
la transcriptasa inversa (fármacos que impiden que el material genético del
virus, que está formado por cadenas de ARN, se transformen en ADN) y un
inhibidor de la proteasa (que impide que se formen proteínas clave para la
reproducción del virus). Lo que un grupo de investigadores ha demostrado con el
estudio Flamingo, que publica The Lancet, es que el inhibidor de la proteasa puede sustituirse con ventaja por
un inhibidor de la integrasa (impide que el ADN viral se integre en el ADN de
la célula huésped), en concreto por el dolutegravir. Por seguir con la
similitud de los cócteles, sería como pasar del gin-tonic al vodka-tonic. Con
dos ventajas: es mejor tolerado (como si diera menos resaca) y a los 48 meses
no aparecen resistencias (uno no se harta). Por eso Bonaventura Clotet, médicos
del hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, que también dirige el
IrsiCaixa, afirma que podría ser un cambio en los estándares de tratamiento.
En el estudio han participado 484 pacientes de 64 centros de
investigación de Europa, EE UU, Chile y Puerto Rico. España fue el segundo
país, por detrás de EE UU, que más pacientes incluyó en el estudio. Los
voluntarios se dividieron en dos grupos de 242 personas. A la semana 48, 217
del grupo que probaba la nueva combinación consiguió tener el virus controlado;
en el otro conjunto eran 200 personas, una diferencia del 8,5%. De los
participantes, un 2% de los que probaban la nueva combinación y un 10% de los
que usaban la anterior dejaron el tratamiento por sus efectos adversos.
Recreación del VIH en el torrente sanguíneo
