Los 'sís' y los 'nos' a la hora de ir al consultorio
del ginecólogo.
Toda mujer en edad reproductiva puede acudir al
ginecólogo.
1. ¿Debo esperar a que acabe la menstruación para
acudir al ginecólogo?
Falso. Aunque parezca incómodo, hay situaciones en
las cuales se amerita acudir con el sangrado menstrual. Si está buscando
embarazo debe acudir en el segundo o tercer día de la menstruación para evaluar
las características del endometrio o si existe algún quiste residual en algún
ovario del ciclo previo. Si los cuadros de sangrado menstrual han sido
abundantes e irregulares puede que el cese definitivo no ocurra de manera
espontánea y se debe evaluar si requiere algún manejo médico o quirúrgico.
2. Solo las mujeres adultas deben acudir al
ginecólogo.
Falso. Toda mujer en edad reproductiva puede acudir
al ginecólogo. Por ejemplo, las adolescentes que tienen su primera menstruación
o menarca pueden ser orientadas sobre los cambios físicos y hormonales que pueden
experimentar a partir de ese momento. Pacientes que inician vida sexual a edad
muy temprana también deben acudir para orientación sobre métodos de
planificación familiar y medidas para evitar enfermedades de transmisión
sexual.
3. Solo debo ir al ginecólogo al presentar alguna
molestia.
Falso. Es recomendable que toda mujer acuda a control
ginecológico por lo menos una vez al año. De esta manera se pueden detectar
infecciones vaginales que pasan desapercibidas y que pueden ser más difíciles
de tratar una vez aparezcan los síntomas. Realizarse su Papanicolau o citología
cervical de control. También se pueden realizar estudios de imagen como
ultrasonidos pélvicos o vaginales para detectar alteraciones en el útero o en
los ovarios.
4. Luego de una histerectomía las mujeres no deben
acudir a controles ginecológicos.
Falso. Luego de un procedimiento quirúrgico como una
histerectomía, deben acudir para evaluación ginecológica y la prueba de
Papanicolaou. Si los ovarios han sido conservados para aporte hormonal, se
evalúan por medio de ultrasonido. Si los ovarios han sido retirados se buscan
síntomas menopáusicos como sofocos, calores, irritabilidad emocional,
disminución del deseo sexual y resequedad vaginal, entre otros. Se revisan
estudios como mamografías y ultrasonidos mamarios de control anual.
5. Si estoy embarazada no es necesario acudir todos
los meses al ginecólogo.
Falso. Es recomendable acudir todos los meses durante
el embarazo para llevar un adecuado control prenatal. En cada cita se evalúan
signos y síntomas de alarma obstétrica como presiones arteriales, ganancia de
peso, salida de líquido o sangrado transvaginal. Si se cuenta con un equipo de
ultrasonido se evalúa bienestar y crecimiento adecuado del bebé, movimientos
fetales, frecuencia cardíaca, posición, cantidad de líquido amniótico,
localización de la placenta.
6. No es necesario llevar el registro de mis ciclos
menstruales.
Falso. Es muy importante para el ginecólogo conocer
las características de los ciclos menstruales en cada paciente. Es necesario
registrar la fecha de inicio, duración y volumen de sangrado, así como algunos
síntomas asociados (dolor, mareo, debilidad), de tal manera que podamos
detectar cualquier irregularidad o alteración en los mismos.
7. Es necesario ir con la vejiga llena antes de
entrar a la consulta.
Cierto y falso. En las pacientes que no han iniciado
vida sexual se realiza ultrasonido pélvico y es necesario que tengan la vejiga
llena para poder evaluar las estructuras ginecológicas. Si el ultrasonido es
por vía vaginal se debe vaciar la vejiga para poder visualizar con mayor
claridad estructuras como el útero y ovarios. También al momento de realizar el
Pap la vejiga llena puede dificultar la visualización cervical.
8. Las infecciones pueden ser tratadas sin acudir al
ginecólogo.
Falso. Las infecciones vaginales no deben ser
tratadas empíricamente en casa o por recomendación de algún conocido. Es muy
importante que acudan al ginecólogo para evaluar el tipo de secreción o flujo
vaginal, ya que ciertas características como consistencia, color y olor son
diferentes para infecciones ocasionadas por hongos o por bacterias.
9. Es normal que siempre tenga mucho dolor durante
mis menstruaciones.
Falso. Los ciclos menstruales no deben ser dolorosos,
ni deben causar ausentismo escolar ni laboral. Si tienes que tomar muchos
medicamentos para aliviar el dolor menstrual (dismenorrea) o tienes síntomas
como distensión abdominal o diarrea debes acudir el ginecólogo para descartar
alteraciones anatómicas o patologías como la endometriosis, que puede
repercutir en tu calidad de vida o deseo futuro de embarazo.
10. Si mis ciclos menstruales son irregulares no me
debo preocupar.
Falso. Toda alteración en los ciclos menstruales debe
ser evaluada. Aspectos como duración total del ciclo o sangrados
intermenstruales ( spotting) deben ser estudiados. Factores como la obesidad y
algunas alteraciones hormonales como hipotiroidismo e hiperprolactinemia pueden
causar desórdenes menstruales.
(El autor es ginecólogo obstetra y especialista en
infertilidad del Instituto de Salud Femenina. Facebook: ISF Panamá / Email:
jloviedo@isf.com.pa)
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