viernes, 13 de septiembre de 2019

30 AÑOS DE POLÍTICAS E INTERVENCIONES EN ANTICONCEPCIÓN

COORDINACIÓN: SARA RODRÍGUEZ PÉREZ Y ENRIQUE OLTRA RODRÍGUEZ
RESUMEN
Dentro de los Encuentros de este año se plantea desde el Consejo de la Juventud del Principado de Asturias la organización de un foro abierto a profesionales sobre Salud sexual y reproductiva, una línea de trabajo sobre la que se han realizado diferentes estudios y propuestas así como puesto en marcha servicios públicos y campañas desde los años ochenta. Se plantea hacer una revisión histórica de las políticas de salud sexual y reproductiva y un análisis de la situación actual y los retos de futuro.
Este foro se realizará en el Salón de Actos de la Escuela de Comercio el viernes 11 por la tarde y el sábado 12 mañana y tarde 
EQUIPO DOCENTE
Sara Rodríguez Pérez.  Pedagoga y Sexóloga. Universidad de Oviedo.
Enrique Oltra Rodríguez. Escuela de Enfermería. Gijón
Miguel Ángel Ramón Tous. Coordinador de Calidad Médica e Investigaciones del Departamento de Operaciones Internacional, Médicos del Mundo
Isabel Serrano Fuster. Federación Estatal de Planificación Familiar
Ángel Martínez Martín. Sociedad Española de Contracepción
Mar Cuesta Rodríguez. Unidad ITS Monte Naranco de Oviedo
Joserra Landarroitajauregi. Biko Arloa
Tania Cerdeño Benavides. Médica de Atención Primaria de Granada
Mercedes Saénz de Santamaría. OSI Barakaldo Sestao (Pais Vasco)
Santiago Juan de la Huerga Moreno. Técnico del Servicio de Atención Primaria de la Dirección General de Programas Asistenciales del Servicio Canario de Salud
Pilar Lobato Astorga. Matrona jubilada (Sevilla)
Irene Aterido Martín-Luengo. Socióloga, sexóloga Especialista en endometrisis, (Madrid)
PROGRAMA
Viernes 11 de octubre
15:30 h. Recogida de material.
16:00-16:30 h. Apertura del Seminario.
16:30-18:00 h. "Perspectiva internacional de la Salud Sexual y Reproductiva" Miguel Ángel Ramón Tous 
18:00-18:30 h. Café Proactivo. "Posibilidades actuales de servicios y estrategias anticoncepción. Críticas a servicios y estrategias de anticoncepción actual. Necesidades de juventud y anticoncepción". Dinamiza: Enrique Oltra
18:30-20:00 h. Mesa Redonda "Retos y propuestas". Isabel Serrano Fuster , Ángel Martínez Martín 
Sábado 12 de octubre
10:00-10:30 h. Café proactivo. Dinamiza: Sara Rodríguez Pérez
10:30-11:45 h. "30 años de salud sexual y reproductiva en Asturias" Enrique Oltra , Mar Cuesta Rodríguez 
11:45-12:15 h. Café proactivo. Dinamiza; Sara Rodríguez Pérez 
12:15-14:00 h. "Reflexiones sexológicas: aconcepción,anticoncepción y concepción”. Joserra Landarroitajauregi
16:00-17:45 h. "Experiencias estratégicas: Andalucía, Canarias y País Vasco" Tania Cedeño Benavides. Mercedes Saénz de Santamaría Gutiérrez. Santiago Juan de la Huerga Moreno
17:45-18:15 h. Café Proactivo. Dinamiza: Joserra Landarroitajauregi, Biko Arloa
18:15-19:45 h.  “La anticoncepción desde una mirada feminista”. Pilar Lobato Astorga. Irene Aterido Martín-Luengo. 
19:45-20:00 h. Clausura 
Esta actividad tiene una carga lectiva de 12 horas, repartidos entre viernes 11 (horario de tarde) y sábado 12 (horario de mañana y tarde). 
Existen dos modalidades de inscrición: Jóvenes menores de 35 años que precisen alojamiento: 12 € que incluyen la actividad, el alojamiento y pensión completa (noche del 11 al 12 de octubre). Mayores de 35 años y menores de 35 que no precisen alojamiento: 6 € que incluyen la actividad, la pausa café y la comida del sábado.

La negociación sobre derechos de las personas transexuales retrasa la aprobación de la Ley LGTBI

A un texto "complejo" se le han sumado las protestas del colectivo LGTBI, que acusa al PSOE de "tránsfobo".
Los artículos sobre los derechos de las personas transexuales que recoge la Ley LGTBI que se tramita actualmente en el Congreso son los que están generando mayores desavenencias entre los grupos y retrasando, por tanto, la aprobación de la norma que Unidos Podemos registró en la Cámara hace casi año y medio.
La ley, basada en un texto de la Federación Estatal de Lesbianas, Gays, Transexuales y Bisexuales (FELGTB), busca la despatologización de la transexualidad, garantizar el derecho de todas las mujeres a técnicas de reproducción asistida en la Sanidad pública y una atención sanitaria sin discriminación que, en el caso de los transexuales se regirá por la autodeterminación de la identidad de género.
Todos estos puntos, según han indicado a Europa Press fuentes de la ponencia encargada de su tramitación, son "muy ambiciosos" y, al mismo tiempo, "muy complejos" lo que provoca que estén siendo cuestionados por algunos de los grupos parlamentarios, lo que dificulta el consenso.
La normativa ya llegó con polémica a su toma en consideración en el Congreso. Primero por una enmienda a la totalidad del PP que rebajaba sus exigencias. En su defensa, los 'populares' alegaron que la ley redactada por la FELGTB no era constitucional porque invadía competencias de las comunidades autónomas, principalmente, en el ámbito sanitario.
Estas desavenencias han prolongado más de un año, por ahora, la tramitación de la ley que, según ha explicado la portavoz de Unidos Podemos en esta materia, la diputada de En Comú Mar García Puig, querían sacar adelante en el Congreso "en el primer trimestre" de 2019. "Pero tenemos que ser realistas, aún vamos por la mitad de la ley", ha explicado.
UNA LEY PUESTA EN DUDA
"Intentamos apretar al máximo el tiempo, pero tampoco podemos renunciar a tratar con detalle cada artículo para lograr el máximo consenso de todos", ha señalado.
La necesidad de un acuerdo mayoritario es lo que ha llevado, también, a los miembros de la ponencia --pertenecientes a la Comisión de Igualdad-- a habilitar el mes de enero, inhábil en el Parlamento, para tener más semanas de negociación y avanzar en los trabajos.
Las últimas reuniones de la ponencia celebradas se han producido ya tras la llegada de Vox al Parlamento andaluz y su petición de eliminar las leyes que favorecen los derechos del colectivo LGTBI. Sin embargo, García-Puig ha negado que esta situación haya provocado cambios de postura entre los grupos. "No se ha notado nada", ha asegurado.
Sí ha precisado que hay cosas "que son irrenunciables" en esta ley, al menos para Unidos Podemos, entre ellas, las garantías de derechos que se recogen para las personas transexuales y que, según ha declarado, no se eliminarán de la norma.
PROTESTAS DESDE EL COLECTIVO
La FELGTB ha mostrado sus quejas en varias ocasiones. Primero, el pasado septiembre, por la tardanza en su aprobación; y esta semana por las actitudes "transfobicas" que, según la organización, ha protagonizado el grupo socialista. Junto con ellos, la Plataforma Trans, ha pedido que la portavoz del PSOE en esta comisión, Ángeles Álvarez, sea sustituida.
Dicen los defensores del colectivo que Álvarez ha "frivolizado" con el derecho la libre determinación de la identidad de género al asegurar que no se puede "estar cambiando cada cinco minutos la identidad". "Eso son una declaraciones propias de sectores ultraconservadores, desafortunadas y execrables", han declarado.
Desde el grupo parlamentario socialista han salido en defensa de la diputada recordando su labor en la mejora de la situación de este colectivo y la defensa "demostrable" e "incuestionable" de la formación, ahora en el Gobierno, de los derechos de las personas transexuales.
Cabe destacar que el Congreso tiene pendiente un debate para tomar en consideración una ley específica sobre el colectivo transexual, también de Unidos Podemos. Una de las principales reivindicaciones de este texto es que se permita el tratamiento hormonal a menores de edad. Los 'morados' se han comprometido con el colectivo a llevarla al Pleno en el primer trimestre de este año.

Todo lo que podríamos cambiar con una buena educación sexual

Numerosos estudios demuestran que los jóvenes que reciben educación sexual toman mejores decisiones, conocen y respetan más sus cuerpos, se relacionan de forma más sana y adquieren roles más flexibles. Entonces, ¿por qué sigue siendo la asignatura pendiente?
La educación sexual, la asignatura pendiente en España. 
Seguramente, lo más atrevido e innovador en materia de educación sexual hasta el momento sea Newton, un programa de la televisión pública noruega que enseñaba sexualidad a los más jóvenes con penes y vaginas reales. En primer plano, la presentadora mostraba los genitales e iba hablando de las distintas partes y su función en un lenguaje adecuado a la audiencia y con sus dosis de ironía y humor. “Este es el pene, y aunque ahora lo utilices solo para hacer pis, de mayor tendrá otras funciones”.
Un programa de estas características es todavía impensable en España, país donde a pesar del tirón que siempre ha tenido el sexo solo cuenta en su historia con dos iniciativas televisivas: los programas de Elena Ochoa, tan caricaturizados por Martes y Trece, y los de Lorena Berdún.
La asignatura pendiente no parece tener prisa en dejar de serlo y delega en Internet sus funciones. En la mayor parte del territorio español la educación sexual en los colegios e institutos se reduce a una charla anual, impartida por un sexólogo en horario no lectivo, siempre que haya sido previamente aprobada por el centro, los profesores y la asociación de padres.
Muchos colegios ni siquiera optan a esta modalidad y otros, muy probablemente, regidos por personas sensibles, amplían la oferta y acogen pequeñas pero entusiastas iniciativas. La conclusión es que, en España, la educación sexual recibida en la escuela es discontinua y diferente para cada alumno, dependiendo de la comunidad autónoma en la que vive y de la mayor o menor sensibilidad del centro hacia estos asuntos. Imagínense que la enseñanza de las matemáticas tuviese el mismo criterio y que en el territorio español convivieran niños de la misma edad que no saben dividir con otros que manejan a la perfección las derivadas e integrales.
“De momento existe una Estrategia Nacional de Salud Sexual que se puso en marcha en su día pero que está parada desde hace 10 años y que depende del Ministerio de Sanidad, pero lo suyo sería que el Ministerio de Educación estuviera también involucrado”, comenta Francisca Molero, sexóloga, ginecóloga, directora del Institut de Sexología de Barcelona, del Instituto Iberoamericano de Sexología y presidenta de la Federación Española de Sociedades de Sexología. “La gente confunde sexualidad (placer, comunicación erótica y reproducción) con actividad sexual. Tenemos una erótica pobre porque nos faltan tutores. El sexo es algo que se ha ocultado, reprimido, rodeado de misterio, morbo y sensación de culpa. Y sobre todo, se cree que es algo instintivo, pero la sexualidad humana, actualmente, lo que menos tiene es instinto”, añade Molero.
Con la educación sexual ganamos todos
El poco o mucho instinto que haya ya en la sexualidad requiere también de información, pero ésta se deja en manos de los padres, aunque las estadísticas demuestran que muy pocos tratan el tema con sus hijos, quienes recurren a la red o a las experiencias y opiniones de amigos de su misma edad y conocimiento. De esta forma, la culpa del problema recae en la pornografía y, si acaso el reggaeton, y todos contentos.
“Me sorprende que en la materia escolar, en conocimiento del medio u otra asignatura, no se estudie a fondo cierta parte de la anatomía. No se sabe nada de los genitales, se sabe del aparato circulatorio o de los huesos pero muy poco de la menstruación o del ciclo hormonal. Todavía hay mucha gente que cree que el clítoris está dentro de la vagina o mujeres que a los 40 ó 50 años nunca se han visto los genitales. Los adolescentes no conocen bien sus cuerpos, ya que hay una carencia de educación sexual integral; y la llamamos así porque el término educación afectivo-sexual es erróneo, ya que el afecto se supone que va incluido en la sexualidad”, apunta Ana Yáñez, psicóloga, sexóloga, directora del Instituto Clínico Extremeño de Sexología y con una amplia experiencia docente a la hora de impartir charlas de educación sexual en los centros educativos.
Hay numerosos estudios que demuestran que los jóvenes que reciben educación sexual toman mejores decisiones, conocen y respetan más sus cuerpos, se relacionan de forma más sana y adquieren roles más flexibles. Como señala Yáñez, “saber decir no depende también de poseer información y tener claro que el coito no es la única practica sexual. Se pueden hacer muchas otras cosas, por ejemplo, si no se dispone de un condón. En las charlas enseñamos también que las mujeres pueden llevar preservativo y no delegar esta tarea en manos masculinas, como se ha hecho siempre por tradición. Los estudios sobre los efectos de la educación sexual en jóvenes indican que los que la reciben empiezan a tener relaciones sexuales más tarde, tienen menos parejas, las eligen mejor y no son tan influenciables por el grupo”.
La educación sexual no solo beneficia a los que la reciben, sino a la sociedad en general. “Se evitarían muchos casos de abusos y violencia de género. Las ideas de respeto, amabilidad, consentimiento se están perdiendo entre los jóvenes ya que la mayoría de ellos han crecido sin enseñanzas de ética. Tal vez muchos piensen que esto es también algo instintivo, pero ciertas conductas demuestra que no. Impera el individualismo, la búsqueda del placer inmediato y la insensibilidad hacia conceptos como el bien común”, subraya Molero, “al no haber educación sexual, en la sociedad hay más abortos, embarazos no deseados, ETS, violaciones. Entonces se hacen campañas que generalizan, mandan mensajes angustiosos y provocan fobias y angustias en unos sectores de la población; mientras no llegan a otros”.
Elementos a tener en cuenta
“Cada vez son más las asociaciones de padres que piden que se impartan charlas sobre sexualidad en los colegios, lo ven como una ayuda, ya que no se puede tener una sexualidad sana y libre sin información, y es peor tener una mala información que no tenerla. Esto es lo que distingue a las generaciones anteriores (que no sabían nada) de las actuales. La pornografía hace que muchos jóvenes odien sus cuerpos, piensen que no son potentes, que tienen eyaculación precoz porque no aguantan tanto como los actores porno; o que son frígidas porque no alcanzan el orgasmo tan rápido como las chicas de las películas o no disfrutan con el sexo anal”; señala Ana Yáñez, quien continúa, “yo implantaría la educación sexual desde los 3 años, ya se hace en muchos países, empezando por diferenciar las distintas partes del cuerpo (el propio y el ajeno) y aprendiendo a respetar la intimidad. Por supuesto, en un lenguaje adaptado a su edad y entendimiento”.
Francisca Molero también coincide con Yáñez en que “la mayoría de los padres (aunque algunos todavía están en contra) viven la educación sexual como un alivio, algo necesario y de mucha ayuda para ellos. Mi experiencia no es que fiscalizan o censuran los contenidos sino que que los miran porque les interesan. Yo abogo por una educación desde pequeños y que llegue hasta la universidad. Este año, en mayo, hicimos unas jornadas de educación sexual en San Andrés de la Barca (Barcelona), en tres institutos y se trabajó con profesionales (sexólogos), educadores, padres y alumnos. Fueron muy participativas y los chicos tuvieron mucho protagonismo. Se les pidió que apuntaran las debilidades, fortalezas y futuro de la educación sexual. Se quejaron de que no habían tenido este tipo de formación, de que sus fuentes son Internet y los amigos y de que querían formarse sobre temas como las drogas, pornografía o bisexualidad. Además, utilizamos la metodología del ‘caso ficticio’. Planteábamos una situación y preguntábamos a los chicos como reaccionarían ante ella. Eso nos daba mucha información sobre su manera de ver las cosas y sus necesidades”.
La educación sentimental, aprender a gestionar las emociones entorno al sexo, debería ser también materia imprescindible en esta hipotética y añorada asignatura. “Debemos enseñarles cosas como que romper una relación de pareja no es un fracaso. Fracasar es seguir en una dinámica cuando ésta ya no funciona; o analizar como han evolucionado los vínculos entre dos personas con relaciones íntimas. Se debería abordar también un autocuidado emocional, que no va innato en nuestros genes, y tener claro que se puede ser feliz sin tener pareja y que no somos monógamos por naturaleza”, apunta Ana Yáñez.
¿Solo para jóvenes o también para mayores?
Antonio Daniel García Rojas es sexólogo, doctor en psicología y profesor en la Universidad de e Huelva, además de director académico del Máster en Sexología y Educación Sexual de dicha universidad.
 Aula de la Experiencia, es una iniciativa de la Universidad de Huelva que consiste en una formación para mayores de 55 años de 3 cursos, donde no se da titulación alguna. “La gente lo hace por motivación personal, para aprender y saber más”, aclara García Rojas. “Aquí la asignatura de sexualidad es obligatoria y está dentro de las más valoradas, pero se dan otras materias como historia, literatura, psicología, salud o economía. El objetivo es conocer la historia sexual, asimilarla e introducir cambios para ser más felices porque, como han demostrado unos estudios del Fondo Social Europeo, a mayor satisfacción sexual más calidad y esperanza de vida”.
“Los mayores han vivido una sexualidad sin información alguna, llena de tabúes, miedos, prejuicios, en una cultura machista donde la opinión de la mujer no contaba para nada y donde muchos maridos violaban a sus esposas. La educación sexual de los mayores no solo les ayuda a ellos sino también a sus nietos, ya que muchos ancianos están al cargo de hijos o familiares y son un elemento multiplicador. Pero, además, nosotros hacemos intervenciones intergeneracionales en las que mezclamos mayores, universitarios y escolares, y el resultado es muy interesante ”, apunta este sexólogo.
García Rojas sostiene que siempre ha habido educación sexual en España, lo que ocurre es que ésta ha sido la peor de todas. “Siempre se ha educado respecto al sexo, porque si no contesto a una pregunta, digo una mentira o siembro el terror respecto a un tema, eso también es en cierta medida educación, pero de la mala, no reflexionada y sin conocimiento. El sexismo, la violencia de género y el machismo se corrigen con la educación. De hecho, yo incluiría también las agresiones sexuales en infantil. Qué conductas son aceptables en mayores y cuáles no”.
Este profesional de la sexología tienen un proyecto en mente, destinado a estudiar los hábitos sexuales de los adolescentes en España, con estadísticas. “Las lagunas más patentes entre los más jóvenes son: la orientación sexual (se hacen muchas preguntas sobre si son heteros, gays o bisexuales) y la correcta interpretación del porno. Tienen mucha información y quieren imitar lo que ven, pero a veces esto se traduce en desgarros vaginales. Los jóvenes de hoy tienen menos privacidad que generaciones anteriores. Muchos tienen miedo a que los graben haciendo el amor en el coche o en el campo y viven hasta muy tarde con sus padres. Es curioso, porque la pregunta que más me hacen los chicos en las clases de educación sexual es cuál es la diferencia entre amor y amistad”.

Como funciona la pastilla del día después: efectividad y efectos secundarios

La pastilla del día después es un método anticonceptivo de emergencia, que se puede emplear hasta 72 horas después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección.
Los embarazos no deseados aún son un importante problema en nuestra sociedad, un problema al que la comercialización de la pastilla del día después intentó dar una nueva solución, sumándose a los métodos anticonceptivos y al recurso del aborto.
Píldora del día después
Ya tratamos el tema de cómo tener sexo seguro y prevenir las enfermedades de transmisión sexual, con ayuda de anticonceptivos, y así cuidar nuestra salud y bienestar. Pero si no hemos usado ningún método anticonceptivo, tenemos la opción de tomar la pastilla del día después, un sistema anticonceptivo de urgencia que se puede tomar hasta 72 horas después de haber mantenido relaciones sexuales de riesgo y actúa evitando que se produzca la concepción. Es decir, no se trata de un método abortivo, como muchos tienden a pensar, sino de un combo hormonal que produce una acción preventiva:
Si cuando se toma aún no ha habido ovulación, la progesterona que contiene la pastilla impide que el ovario expulse el óvulo y por tanto evita que haya un óvulo que fecundar.
Si la ovulación ya se ha producido el cóctel de hormonas actúa espesando el moco cervical de manera que cierre el conducto de acceso e impida el paso a los espermatozoides.
Es decir, si ya se ha producido un embarazo, la píldora no lo va a deshacer, por eso es importante apresurarse, ya que el embarazo puede producirse antes de las 72 horas tras la relación sexual.
En España se comercializan dos variedades de la píldora anticonceptiva:
Acetato de ulipristal
Levonorgestrel
Ambos se comercializan en farmacias sin receta médica por unos 20€, aunque por norma general se recomienda pasar por el médico antes de tomarla. La más utilizada es el acetato de ulipristal.
¿Cuándo tomar la pastilla del día después?
La pastilla del día después es efectiva solo tras el coito, así que debe tomarse solo en los siguientes casos:
Cuando se hayan mantenido relaciones sexuales sin protección.
Cuando el método anticonceptivo ha fallado (el condón se ha roto o el pene se ha salido de su interior, el DIU se salió o el diafragma se descolocó)
Cuando estabas tomando la píldora anticonceptiva y te has olvidado más de 3 días seguidos.
Si tomabas la minipíldora (solo progesterona) y te has despistado durante más de 3 horas.
Pastilla del día después: efectos
La pastilla del día después tiene pocos efectos secundarios y no son más graves que los de cualquier otra terapia hormonal. Además, son menos prolongados en el tiempo, ya que se trata de una pastilla que se toma una única vez.
Entre los efectos secundarios más frecuentes son las cefaleas, el malestar general, el cansancio, el dolor abdominal y el alargamiento del ciclo menstrual. Y no es recomendable usarla dos veces durante el mismo ciclo menstrual, ya que los desajustes hormonales que podría provocar podrían ser graves. Tampoco debe tomarse si se tiene algún tipo de insuficiencia hepática y, si se toma durante la lactancia, hay que evitar amamantar durante unos días, ya que puede resultar dañino para el bebé.
Periodo de uso y efectividad
La pastilla del día después tiene una efectividad del 98%, es decir, es casi tan efectiva como el uso del preservativo y la píldora anticonceptiva. No obstante, su efectividad varía dependiendo del momento de uso, ya que cuando antes se use mayor efectividad tendrá. De hecho, su propio nombre popular indica que es durante las primeras 24 horas tras el coito cuando resulta más efectiva.
En todo caso, el acetato de ulipristal tiene un radio de acción de hasta 5 días tras la relación sexual, y el levonorgestrel actúa durante hasta 3 días. En ambos casos se puede establecer un rango de efectividades:
Primeras 24 horas: 98% de efectividad
24 a 48 horas: 85% de efectividad
48 a 72 horas: 75% de efectividad
A partir de 72 horas: por debajo del 50% en el caso del acetato de ulipristal
Ese radio temporal de acción y la efectividad pueden variar en función de los siguientes factores:
La combinación hormonal de la usuaria: como en todos los tratamientos hormonales, la proporción hormonal propia puede afectar a su efectividad.
El peso de la usuaria: en mujeres obesas, con un IMC mayor de 30, la eficacia de la píldora del día después disminuye.
Ingesta de alcohol: si se ha bebido la efectividad de la pastilla desciende.
Uso de otras terapias hormonales: en caso de que se esté usando la pastilla anticonceptiva o el anillo vaginal de manera habitual, la pastilla del día después puede no ser la mejor opción, ya que las hormonas de una y otra pueden interactuar de manera que la efectividad buscada disminuya de manera importante.
Ingesta de medicamentos de distinto tipo (especialmente antibióticos y barbitúricos), que pueden bloquear los efectos de las hormonas y hacerlas menos efectivas.
¿Existen alternativas a la píldora del día después?
Existe una alternativa para aquéllas que hayan mantenido relaciones sexuales y crean estar en riesgo de quedar embarazadas, pero no quieran consumir la elevada cantidad de hormonas que contiene la pastilla del día después, y es el DIU.
Este sistema puede resultar eficaz hasta 5 días después de la relación sexual de riesgo y su efectividad es del 99% en todo tipo de usuarias. No obstante, colocar un DIU implica ir al médico y tiene un coste, por lo que solo es recomendable si se va a seguir usando una vez el riesgo haya pasado. Por tanto, si no se quiere recurrir a la pastilla del día después, la clave es, en todo caso, la prevención, incluido un uso adecuado de los métodos anticonceptivos preventivos.

El 73% de las parejas estables no utiliza preservativo como método de protección

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Los meses centrales del año forman parte, sin duda, de uno de los momentos en los que más aumenta la actividad sexual entre los españoles. Sin embargo, y a pesar de estar más relajados y con mayor disposición a flirtear, es importante no olvidarse de utilizar métodos de protección durante las relaciones.
Según los datos del último estudio de LELO, la marca de juguetes eróticos de lujo, elaborado entre hombres y mujeres de todo el mundo, el 21% de los participantes reconoció no practicar sexo seguro. Asimismo, solo un 44% eligió los condones como su método preferido de anticoncepción.
«Hay que recordar que, mientras que otros métodos solo son anticonceptivos, el condón también previene enfermedades de transmisión sexual. De ahí que su uso sea crucial, especialmente al mantener relaciones esporádicas o con parejas con las que llevamos poco tiempo», subraya Alberto Gooding, responsable de comunicación de la empresa en España.
En este sentido, el 73% de los participantes en la encuesta confesó no utilizar preservativos con su pareja estable. Sin embargo, de ellos, únicamente la mitad afirmó haberse realizado un examen médico antes de comenzar a mantener relaciones sin protección. Por su parte, de aquellos que habían iniciado la relación hace poco tiempo, solo el 39% se había sometido a las pruebas antes de dejar de lado el condón.
«No debemos olvidar que, por mucha confianza que tengamos en nuestro compañero o compañera, es comprensible que, previamente, haya mantenido encuentros sexuales con otras personas. Por ello, desde la entidad insistimos en la importancia de la realización de tests y, hasta entonces, recomendamos seguir utilizando preservativo», recuerda Gooding. A pesar de las advertencias de los expertos, son muchos los que continúan mostrándose reticentes a usar condón, siendo la reducción de sensibilidad una de las excusas más habituales. En una apuesta por la innovación constante, la empresa ha desarrollado importantes avances en este ámbito. Es el caso de «Hex», un condón premium desarrollado por la marca sueca de juguetes eróticos. Su éxito reside en su estructura hexagonal, que es visible al estirar el preservativo. Ésta refuerza el látex para disminuir el riesgo de rotura, permitiendo reducir su grosor y aumentar la sensibilidad en comparación con otros condones.

Experto defiende que "hay que reconocer la sexualidad infantil" y educar en una ética "sexual y amorosa"

El catedrático emérito de Psicología de la Sexualidad de la Universidad de Salamanca, Félix López Sánchez, ha defendido hoy que "hay que reconocer la sexualidad infantil", así como "educar" a los niños en torno a una "ética sexual y amorosa" y protegerlos de los "maltratos sexuales" a los que puedan estar expuestos.
Experto defiende que "hay que reconocer la sexualidad infantil" y educar en una ética "sexual y amorosa"
"No se deben trabajar los abusos sexuales de manera aislada, hay que ubicarlos dentro de la educación sexual", ha afirmado López Sánchez en la XVIII Escuela de Psicología 'José Germain', que tiene lugar esta semana en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo (UIMP), bajo el título 'Psicología y sexualidad'.
Durante su conferencia 'Sexualidad: los malos usos de la libertad. Abusos a menores y otras formas de maltrato sexual', el psicólogo ha abogado por la implantación de "un nuevo enfoque" de la sexualidad infantil, que sea "positivo" y trasmita a los menores "los buenos usos de la sexualidad", pero que, al mismo tiempo, constituya una visión "amplia" y "total" de la misma.
Así, ha pedido que se "afronten" los abusos sexuales a menores de edad y que no se perpetúen las "falsas creencias" que existen alrededor de ellos. Ha mencionado, por ejemplo, las ideas "erróneas" de que "quienes han sufrido abusos acaban abusando" o que quien ha cometido un delito de esa naturaleza "no tiene solución" y "volverá a hacerlo".
Ha negado también que los efectos de haber sufrido un abuso sean "siempre graves" o que, por el contrario, "carezcan de importancia", y ha insistido en que "no se pueden hacer afirmaciones generales".
"Cualquier afirmación general hace muchísimo daño", ha dicho López Sánchez, quien además ha rechazado las "profecías negativas" sobre víctimas y abusadores, y la "estigmatización social y personal" de los menores afectados. "Ese no es el camino", ha reiterado.
Por ello, ha solicitado que no se "focalice" o describa la sexualidad a los niños como algo "peligroso" o "sucio", sino que se les explique que ellos son los propietarios de su cuerpo, sexualidad e intimidad. "Los abusos sexuales son un problema muy grave, pero la sexualidad es maravillosa", ha subrayado.
En esa línea, ha enumerado "otras formas de maltrato sexual", distintas al abuso, como la pornografía infantil, el no aceptar la orientación o la identidad sexuales de los menores, o los daños corporales o mutilaciones en zonas de claro significado sexual. "La mejor manera de proteger a los menores no es negar la realidad, es saber exactamente qué está pasando y qué podemos hacer", ha concluido.
López Sánchez abordará mañana estas problemáticas con los asistentes al encuentro, en el que, además, el profesor titular de Psicología de la Universidad a Distancia de Madrid José Ignacio Baile impartirá la conferencia 'Comprender la homosexualidad: psicología de la orientación sexual', temática sobre la que también se debatirá con los participantes del curso.

Los colectivos LGTBI presentan su proposición de ley de Diversidad Sexual sin que Ciudadanos y PP que la llevan en su pacto, la apoyen

Ni Ciudadanos ni el Partido Popular han apoyado hoy a los colectivos LGTBI que han registrado en las Cortes de Castilla y León su propuesta de Ley de Igualdad Social y Diversidad Sexual. Aprobar esta ley es una de las condiciones del pacto de gobierno que firmaron ambos partidos, pero este miércoles, miraron hacia otro lado, y eso a pesar de Ciudadanos apoyó, en la pasada legislatura, el texto normativo que vuelve a registrarse ahora.
En apoyo de la iniciativa sí estaba el PSOE y el Grupo Mixto (Podemos, UPL y Por Ávila) con la excepción del único procurador de Vox.
La intención de estos colectivos es que sea de las primeras que se tramite y no se repita el atasco de trámites parlamentarios que dejó morir la propuesta con la legislatura. Por ello, han pedido a los grupos políticos que apoyen el registro. "La ley ya se ha retrasado cuatro años y no puede esperar más tiempo para garantizar derechos básicos como la sanidad de las personas trans, protocolos para menores trans o contra el acoso escolar por diversexfobia, medidas contra las agresiones al colectivo o asignaturas que aborden la diversidad sexual y los derechos humanos en las aulas", explicaron.
El presidente de la Federación LGTB+ de Castilla y León, Ignacio Paredero, ha agradecido la presencia de los partidos que apoyan la proposición y ha afirmado que les gustaría que se sumase el resto aunque tiene claro que no se deben recortar los derechos y no aceptarán "pasos atrás" después de haber negociado y acordado durante cuatro años la ley.
¿Por qué Ciudadanos no ha apoyado el registro de la proposición? La portavoz en las Cortes, Carlota Amigo, cree que el texto que ya se consensuó con Ciudadanos y con el resto de partidos en la anterior legislatura "se puede mejorar" y además hay que "buscar el consenso con otras formaciones". Amigo ha garantizado que la ley saldrá adelante y que tendrá el apoyo del PP. Sin embargo, Amigo también apuntó a la ley nacional que se presentó en el Congreso y que los letrados estudian aún porque tiene "visos de ilegalidad" y "hay muchas cosas que revisar".
Aunque Amigo ha reconocido que tiene ver el texto, sí se ha referido a "abrirlo" a más profesionales de la educación o de la sanidad que aporten ideas para mejorarlo.
La idea no ha convencido a Paredero, que en declaraciones a eldiario,es ha comentado que no entiende "por qué Ciudadanos se ha echado atrás y no quiere apoyar la ley" a pesar de que es la misma que pactó con los colectivos en la anterior legislatura. "Nos dan bastante miedo algunas de las cosas que se están planteando como que hay que abrir nuestra ley para que participen una serie de colectivos que no sabemos quienes son, esperamos que no opine gente que está en contra de nuestros derechos y por supuesto tenemos claro que una ley de derechos para nuestro colectivo lo que tiene que hacer es garantizarlos, es fundamental", precisó. Sobre el "consenso" que busca Amigo, Paredero matizó que habría que ver hasta dónde llega. "Si por el consenso se supone que se van a recortar nuestros derechos, nos vamos a oponer, no nos sirve si no garantizan nuestros derechos, como que los menores transexuales tengan protocolos, la sanidad de las personas transexuales...cosas que sabemos que el Partido Popular no quiere, así que vamos a ver que sucede. Pedimos a Ciudadanos que reflexione y que se mantenga en el texto que apoyó en la anterior legislatura", zanjó.

La vacunación del VPH en hombres ayuda a reducir la incidencia de cáncer de cuello de útero y lesiones genitales

Una prevención efectiva del VPH no solo en mujeres, sino también en hombres
Otro de los problemas del sexo masculino es el diagnóstico
Una prevención efectiva del VPH no solo en mujeres, sino también en hombres, ayudaría a reducir la incidencia de cáncer de pene, cáncer de ano, cáncer orofaríngeo, cáncer de vagina y condilomas, tal y como afirman desde el MD Anderson Cancer Center Madrid.
El cáncer de cuello de útero es estrictamente una enfermedad de transmisión sexual (ETS) que no tiene su origen ni en la genética ni en los antecedentes familiares, sin embargo, los hombres siguen fuera de las recomendaciones del sistema público de salud cuando también pueden contagiarse y contagiar.
"Si no vacunamos a hombres y mujeres, la incidencia del cáncer de cuello de útero y lesiones genitales relacionadas con el HPV se va a reducir, pero no en la medida que se produciría si la medida incluye también a los varones", ha subrayado el doctor Javier de Santiago, jefe del Servicio de Ginecología Oncológica de MD Anderson Cancer Center Madrid.
Una prevención efectiva del VPH no solo en mujeres, sino también en hombres, "ayudaría a reducir la incidencia de cáncer de pene, cáncer de ano, cáncer orofaríngeo, cáncer de vagina y condilomas (verrugas genitales)".
Todas estas patologías están directamente relacionadas con la infección por este virus a las que "no se les está dando la importancia que tienen", ha afirmado este experto. De hecho, "junto a las lesiones precancerosas, son precisamente los condilomas las lesiones más comunes en España y las que más repercuten en el gasto sanitario", ha asegurado.
Asimismo, otro de los problemas del sexo masculino es el diagnóstico. El experto recuerda que, mientras las mujeres se realizan cribados periódicos de su salud genital -como las citologías y el test de VPH-, los varones no acuden al urólogo a realizarse revisiones periódicas.
Además, subrayan los expertos, el diagnóstico de la infección por VPH en hombres es más complicado, ya que no existen pruebas específicas, sino que la revisión se limita a observar y detectar la presencia o no de verrugas o lesiones en el aparato genital.
Una vez se diagnostica una infección por VPH en un hombre, la recomendación es la misma que en una mujer: la vigilancia de sí mismo y de su pareja y la utilización del preservativo. "Este método anticonceptivo, bien usado, sí es capaz de prevenir el VPH", ha enfatizado el doctor De Santiago, que destaca que la creencia de que realmente no es un método eficaz viene del mal uso que se hace del mismo. "Es muy importante usarlo en todas las relaciones sexuales y desde antes de la penetración para asegurarnos de su eficacia para prevenir esta infección", ha especificado.
Más del 80% de las mujeres ha tenido contacto con e VPH
En cuanto a las mujeres, "prácticamente toda la población femenina, más del 80 por ciento, ha tenido contacto con el VPH alguna vez", ha asegurado el doctor De Santiago, que ha señalado que lo importante no es tanto haber tenido un contacto con este virus, sino cómo y durante cuánto tiempo se ha establecido este contacto.
"La probabilidad de desarrollar un cáncer de cuello de útero por contacto una única vez con el VPH es inferior al 1 por ciento y, en caso de que existiera contagio, lo más probable es que el virus termine siendo eliminado", ha apuntado este especialista.
La clave para evaluar el riesgo en estos casos, ha explicado, es el tipo de virus con el que se ha tenido contacto, el número de contactos con ese virus y el número de parejas sexuales que se ha tenido.
Sobre el estigma relacionado con la promiscuidad que todavía existe entre la población, el doctor De Santiago ha indicado la mayor probabilidad de contagio con el virus en caso de mantener relaciones periódicas con una pareja estable portadora del VPH. De hecho, en estos casos, el doctor recomienda siempre el uso de preservativo para no provocar ese efecto de "círculo vicioso".
En cuanto a la vacunación, si bien lo ideal es hacerlo antes de mantener la primera relación sexual, la recomendación llega hasta los 45 años. "Una proporción significativa de mujeres mayores de 25 años se infecta por VPH 16 y 18. Si tenemos en cuenta que la posibilidad de persistencia viral aumenta con la edad y esto incrementa el riesgo de lesiones debemos considerar la vacunación en mujeres de mayor edad", ha instado De Santiago.
Sobre la primera revisión ginecológica, el doctor de Santiago sitúa la edad ideal en los 25 años. "Hacer una prueba de detección del VPH antes de los 25 años no es útil porque lo más probable es que salga positiva en la mayor parte de los casos debido a la alta exposición del virus, pero, también en la mayor parte de los casos, el sistema inmune lo eliminará y creará anticuerpos para evitar la infección en próximos contactos, lo que se llama proceso de inmunización".

Tutoriales de sexo explícito, así es la educación sexual de los menores en la Red

Portales como Santa Mandanga o Pornoeducativo proliferan en internet sin ningún filtro para los niños.
Tutoriales sobre «cómo azotar bien», «practicar sexo anal» o «introducción al trío» son solo algunos de los contenidos que ofrecen webs como Santa Mandanga o Pornoeducativo. Los vídeos suelen comenzar con una parte teórica en la que hay una persona hablando directamente a cámara mientras los actores practican sexo explícito mostrando los genitales y productos eróticos. Aunque se definen como educativas, pedagogos y sexólogos expertos en educación sexual son escépticos sobre su utilidad y las califican como pornográficas y alertan sobre la falta de filtros para restringir el acceso a los niños.
«Estos portales son páginas pornográficas, de educativo no tienen nada porque lo primero que ves al acceder a ellas es una tienda de productos eróticos y tienes que pagar dinero para acceder a determinados vídeos», declara a ABC Juan Antonio Planas, fundador y presidente honorífico de la Confederación de Organizaciones de Psicopedagogía y Orientación de España ( Copoe). La presidenta de la misma organización, Ana Cobos, coincide con él: «No tienen nada de educativo. Es sexo explícito, proporciona una visión del sexo muy basada en lo físico, en lo genital y es bastante cercano al porno».
«Santa Mandanga es hasta ofensiva porque hay connotaciones a cuestiones religiosas»
Héctor Galván Flórez , Director clínico del centro de sexología Madrid
Por su parte, Héctor Galván Flórez, director clínico del centro de sexología Madrid, como psicólogo experto en sexología considera que «estas páginas no son educativas bajo ningún concepto, aunque así se hacen llamar. No solo están lejos de lo que se puede considerar educativo, sino que claramente son websites pornográficos, incluso Santa Mandanga es hasta ofensiva porque hay connotaciones a cuestiones religiosas que no deberían incluirse cuando hablamos de educación sexual».
El problema con estas páginas está, según los expertos, en la accesibilidad. «Muchos niños cuando hacen la Primera Comunión les regalan un smartphone con acceso a todas las páginas del mundo sin un control parental», señala Planas.
Desde Pornoeducativo argumentan que los padres restrinjan el acceso de sus hijos menores a la página mediante programas de control parental. No obstante cualquier usuario de la red que quiera acceder, tenga más o menos de 18 años, puede hacerlo con total libertad. En el caso de Santa Mandanga, aparece una ventana al entrar a la web en la que el internauta debe especificar si es mayor o menor de edad, pero al no requerir documentación, cualquier niño puede decir que tiene más de 18 años aunque no sea así. Para que esto no ocurra, desde este último portal afirman que están intentando mejorar los filtros.
Adicción al sexo
«La pornografía está inundando a los niños», alarma el fundador de Copoe. «La educación sexual de los menores la hacen más las páginas porno que la escuela, por lo tanto, es un fenómeno muy importante y un problema gordísimo», explica.
Galván advierte de que ver este tipo de contenidos «puede tener consecuencias negativas en los menores porque si un niño o niña llega a este tipo de vídeos podría normalizar conductas sexuales que no son ni habituales ni adecuadas para su edad. Podría generar, incluso a los adolescentes, desviaciones o trastornos de hipersexualidad, adicción sexual o conductas adictivas a la pornografía».
En torno al 8% de la población española sufre trastornos sexuales, que «es más probable que aparezca en una persona cuando ha tenido acceso a esos contenidos de manera precoz porque todavía no tiene desarrollado el autocontrol», señala Galván. Cobos puntualiza que «en la sexualidad, los niños y niñas tiene que pasar unas fases, ir descubriendo al ritmo que la naturaleza marca. Si esa evolución no se sigue puede que los niños crean que tengan que parecerse a lo que sale en los vídeos».
«Es mejor que consulten eso que no el porno al uso que no explica nada y traslada unos patrones y una sexualidad que al final no es real»
Laura Montes , Sexóloga, socióloga, educadora sexual y sexcoach
La sexóloga, socióloga, educadora sexual y sexcoach Laura Montes declara a este periódico que páginas como las que algunos expertos critican le parecen correctas: «Es mejor que consulten eso que no el porno al uso que no explica nada y traslada unos patrones y una sexualidad que al final no es real». La sexóloga considera que en las escuelas y colegios deberían enseñarse contenidos como los de Santa Mandanga o Pornoeducativo, ya que, a su parecer, «restan importancia y normalizan la sexualidad de una manera abierta».
De las asociaciones consultadas por este periódico, hay dos que sí apoyan el contenido de este tipo de páginas. Se trata de la Asociación Española de Psicología Sanitaria y la Asociación Española de Psicología Clínica Cognitivo Conductual, que recomiendan Pornoeducativo. Y aunque esta web también presume de la aprobación de la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED), Andrés López, director del Programa de Formación en Salud sexual de la Universidad, asegura que la página no es adecuada de cara a su programa formativo. Tras evaluarla les parece «más una página porno comercial que material útil para los alumnos del máster».
«La sexualidad es tabú»
Noemí Casquet, directora de Santa Mandanga, sostiene que el origen de la desaprobación reside en que en los vídeos se muestran genitales. «Vivimos en una sociedad en la que la sexualidad es tabú. No podemos ni siquiera enseñar un pezón en Instagram, imagínate enseñar sexualidad con genitales. “Dios mío, lo verán mis hijos”, dirán como si ellos no tuviesen partes íntimas. Entonces creo que realmente es algo muy importante porque queremos trasmitir el sexo tal y como es», argumenta la directora de Santa Mandanga.
La responsable de la página indica a ABC que le parece «poco lógico» que el sexo explícito solo lo puedan ver personas mayores de 18 años. «Entre que experimentan con sus genitales y pueden empezar a ver este tipo de contenidos de manera legal hay por lo menos cuatro años de desinformación», afirma. Por esta razón, Casquet creó la página web junto a su socio Roberto Garcés.
No obstante, los expertos consultados por este periódico aseguran que se puede enseñar sexualidad sin necesidad de mostrar los genitales. «Hay unos mínimos de educación sexual que tiene que brindar la escuela para tener las garantías de que ese aspecto está cubierto, pero los extremos no son una buena opción. Hace poco tiempo atrás estábamos en la represión total sobre estos temas y por ejemplo una niña no sabía lo que era la regla hasta que sangraba y alguien se lo explicaba. Por otro lado, hoy en día nos encontramos con colegios que a los 12 años les enseñan a los niños cómo colocarse un preservativo con un pene de silicona. Pasar de un punto a otro tampoco es la solución», indica Galván.

Nuevas recomendaciones sobre el uso de anticonceptivos hormonales en mujeres con riesgo de VIH

La OMS ha revisado sus orientaciones sobre el uso de anticonceptivos a fin de incorporar los nuevos datos que demuestran que las mujeres con alto riesgo de infección por VIH.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha revisado sus orientaciones sobre el uso de anticonceptivos a fin de incorporar los nuevos datos que demuestran que las mujeres con alto riesgo de infección por VIH pueden utilizar cualquier tipo de anticonceptivo reversible, como inyecciones de progestágeno solo, implantes y dispositivos intrauterinos (DIU), sin que aumente el riesgo de esta infección.    
Ahora bien, dado que tales anticonceptivos no protegen contra esta ni otras infecciones de transmisión sexual (ITS), las orientaciones insisten en el uso correcto y sistemático de preservativos cuando haya riesgo de ITS, incluida la infección por VIH. La OMS recomienda también considerar la posibilidad de ofrecer profilaxis preexposición en entornos en que la incidencia del VIH sea superior al 3 %, según proceda.
Las orientaciones insisten en el uso correcto y sistemático de preservativos
Las directrices actualizadas de la OMS parten de un examen exhaustivo de los últimos datos científicos.  En la nueva versión se hace hincapié en que las mujeres deberían tener acceso a todos los diferentes tipos de métodos anticonceptivos modernos para poder tomar decisiones fundamentadas sobre cuál de ellos utilizar y sobre su salud sexual.
“Los datos demuestran que el riesgo de exposición no debería restringir la elección del método anticonceptivo”, señaló el Dr. Peter Salama, Director Ejecutivo del Departamento de la OMS sobre Cobertura Sanitaria Universal/Curso de la Vida. “Todas las mujeres deberían tener acceso a una amplia selección de métodos anticonceptivos, así como a la prevención del VIH y a tratamiento, de necesitarlo”.
Las recomendaciones actualizadas de las directrices de la OMS, tituladas Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos, arrancan de un examen de los últimos datos científicos realizado por el Grupo de Elaboración de Directrices, un equipo independiente convocado para orientar a la OMS. El Grupo evaluó toda la información sobre métodos anticonceptivos hormonales y el riesgo de infección publicada desde el examen anterior, que data de 2016, y realizó un examen sistemático de todos los datos publicados sobre los DIU con cobre y el riesgo de infección.
Las recomendaciones son especialmente pertinentes para el África subsahariana, que presenta las tasas más altas de transmisión del VIH, pero también algunos de los mayores retos para garantizar que las mujeres tengan acceso a todo tipo de métodos anticonceptivos. Actualmente, una cuarta parte de las mujeres de África de entre 15 y 49 años (24 %) que deseen retrasar o evitar la maternidad tienen acceso limitado a métodos anticonceptivos modernos. Esta es la principal necesidad desatendida en todas las regiones de la OMS.
Las mujeres deberían tener acceso a todos los diferentes tipos de métodos anticonceptivos modernos 
Los nuevos datos se basan mayoritariamente en los resultados del estudio Echo (siglas de Evidence for Contraceptive Options and HIV Outcomes o datos probatorios sobre distintos métodos anticonceptivos y los resultados en materia de VIH), un ensayo clínico aleatorizado que demostró que estadísticamente no había diferencias importantes en la infección en mujeres que utilizaban acetato de medroxiprogesterona de depósito administrado por vía intramuscular (AMPD-IM), DIU con cobre o implantes de levonorgestrel (LNG). Estos nuevos datos, de gran calidad, reemplazan los datos de calidad baja a baja-moderada procedentes de los estudios observacionales utilizados anteriormente para elaborar las orientaciones de la OMS.
El estudio Echo ‒realizado en comunidades en que se esperaba encontrar niveles altos de prevalencia del VIH en Eswatini, Kenya, Sudáfrica y Zambia‒ reveló también niveles muy altos de infección en las mujeres que solicitaban servicios de planificación familiar, especialmente mujeres jóvenes, independientemente del método anticonceptivo utilizado de los tres estudiados.
“Sin duda, es necesario garantizar que en África las mujeres tengan acceso a servicios de calidad para la prevención de infecciones por VIH y de ITS y a pruebas para su detección, así como a una amplia selección de métodos anticonceptivos que se adapten a sus valores, preferencias, opiniones e inquietudes”, señaló la doctora Felicitas Zawaira, directora de Familia y Salud Reproductiva en la Oficina de la OMS para la Región de África. “En entornos de alta prevalencia de la infección, pueden utilizarse métodos anticonceptivos como preservativos o la profilaxis preexposición, y vincularlos a los tratamientos antirretrovíricos para quienes hayan dado positivo en la prueba del VIH, además de hacer pruebas a sus parejas”.
La OMS colaborará con los ministerios de salud, otras organizaciones que ofrecen servicios de planificación familiar y contra las ITS y la infección por VIH, y con la sociedad civil, en particular las organizaciones juveniles, para apoyar la aplicación de las recomendaciones actualizadas. La OMS ha establecido un grupo consultivo de mujeres con VIH para velar por que su opinión sobre el VIH y la salud y derechos sexuales y reproductivos se tenga en cuenta en toda la Organización.

Aumentan un 70% los casos de sífilis en Europa desde 2010

El Centro Europeo de Control alerta del récord histórico del número de contagios de la infección por relaciones sexuales sin protección
Los diagnósticos de sífilis fueron cosiderablemente más altos entre los hombres, con tasas que duplicaron de 6,1% por 100.000 en 2010 a 12,1 en 2017
Los diagnósticos de sífilis fueron considerablemente más altos entre los hombres, con tasas que duplicaron de 6,1% por 100.000 en 2010 a 12,1 en 2017

El número de casos de sífilis ha aumentado constantemente en toda Europa desde 2010, afectando principalmente a hombres que tienen sexo con hombres que viven en áreas urbanas. En 2017, las tasas de notificación alcanzaron un máximo histórico en los países de Europa con más de 33.000 casos notificados. Un estudio en profundidad del Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés) describe los factores que hay detrás de este incremento y menciona las opciones, basadas en la evidencia, para el control de la sífilis en la salud pública, incluida la búsqueda y el manejo de casos, así como las actividades educativas.
Se notificaron más de 260.000 casos confirmados de sífilis en 30 países europeos entre 2007 y 2017. Si bien las notificaciones anuales disminuyeron ligeramente entre 2007 y 2010 (de casi 20.000 a un mínimo de 19.000 casos), aumentaron continuamente a más de 33.000 casos en 2017. Un récord histórico desde el inicio del registro y vigilancia del ECDC. Jorge del Romero, portavoz del Grupo de Estudio de Enfermedades de Transmisión Sexual (GEITS) de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc), explica que «el repunte es tremendo y es igual en todos los países avanzados. Junto a la sífilis, todas las ITS –infecciones de transmisión sexual– están experimentando el mismo crecimiento y resulta muy preocupante».
Desde el ECDC, Andrew Amato-Gauci, director del programa sobre el VIH, las ITS y la hepatitis viral, afirma que «existe una relación clara entre el comportamiento sexual de riesgo y el peligro de sífilis y otras enfermedades de transmisión sexual. Los aumentos en las infecciones por esta ITS que vemos en toda Europa, así como en otros países del mundo, son el resultado de varios factores, como las personas que tienen relaciones sexuales sin condón y múltiples parejas combinadas con un menor temor a contraer el virus del sida».
Entre 2010 y 2017, 15 países informaron de un crecimiento en la tasa de notificación de más del 15%. Sin embargo, esto varió enormemente entre los países con tasas que se duplicaron como Islandia (876%), Irlanda (224%), el Reino Unido (153%), Alemania (144%) y Malta (123%). Por otro lado, Estonia y Rumanía reportaron una caída de 50% o más durante el mismo período. Durante este período, los diagnósticos de sífilis fueron consistentemente más altos entre los hombres, con tasas que se duplicaron de 6,1 por 100.000 en 2010 a 12,1 en 2017. Entre 2007 y 2017, cerca de dos tercios (62%, 94.015 de los 152.233 casos donde se conoció la orientación) entre hombres que tienen sexo con hombres. Los hombres heterosexuales aportaron el 23% de los casos y las mujeres el 15%. La proporción de casos diagnosticados entre hombres que tienen sexo con hombres varió desde menos del 20% en Letonia, Lituania y Rumania a más del 80% en Francia, Alemania, Irlanda, Países Bajos, Suecia y el Reino Unido.
El diagnóstico y la terapuética de la sífilis son accesibles y rentables. Si no se trata, la infección puede llevar a complicaciones graves y también facilita la transmisión de la infección por VIH. La sífilis no abordada durante el embarazo puede comprometer gravemente los resultados del embarazo, lo que lleva a la pérdida del embrión, muerte fetal o sífilis congénita en el recién nacido. «Para revertir esta tendencia debemos alentar a las personas a usar condones de manera consistente con parejas nuevas y casuales. Las pruebas regulares para la sífilis y otras infecciones de transmisión sexual también deben formar parte del paquete, especialmente si ha habido un riesgo de infección», manifiesta Amato. Pero, además, «hay que hacer trabajo de prevención, tener en cuenta los factores en los que los se tiene ese sexo sin protección asociado a drogas de inhibición en grupo denominadas sesiones», subraya Romero.